煎药煎多久

看到很多老师对先煎后下药做了详细而专业的讲解，临床上主要对于一些有效成分不容易煎出的中药要求先煎30到40分钟，对于含有易挥发成分的中药要求第一煎出锅前10到15分钟左右再放，这是后下。

理论上中药的煎法很有讲究，我想说的是实际情况能按照理论实行的真的少之又少。一方面，很多大夫根据多年的实践经验，不会要求先煎后下，所有药放一起煎，或者会有自己的煎法(例如之前认识的一位大夫就是所有药都一起煎，而且复诊患者很多，还有一位大夫就是单煎药让先煎五六分钟再和其他药一起煎)，另一方面，现在中药代煎的地方，也是所有的药放一起。再有，有时候把这些需要特殊煎煮的药给患者单包出来嘱咐好煎法，等患者下次来就反应会忘了放这些药，尤其是后下的。

所以中药煎煮是一门学问，但是真正按照理论来做确实很难实行，但是，中药代煎的人占大多数，即使是药放在一起煎煮，也依然还是看的到效果的。

中药先煎有多讲究，首先明白什么药需要后下。中药后下的药物其中一类就是发汗解表药，如金银花、连翘、薄荷等这些药物的有效成分大多具有挥发性，因为具有挥发性，导致久煎会使得有效成分挥发，而失去了药物的作用。这类中药只要熬到香气大出，这个时候就是药效最好的时候。《温病条辨》以中医的思路给出了讲解，主要时间过长就会入中焦，不能发挥解表的作用。因此辛凉解表的药物有许多都需要后下。

另外一些芳香的药物如藿香、白蔻仁、砂仁等调整胃肠蠕动、促进胃液分泌的功能，均来自所含的挥发油成分。这些药物如解表药一样，久煎导致有效成分挥发，而不能发挥药物的作用。

此外后下的药物其有效成份畏惧长时间的高温。例如，钩藤所含的平肝潜阳成分煮沸三十余分钟即可部分破坏，使其平肝潜阳，息风止痉的效能降低。因此，对于这类药物，也应采取“后下”的方法，即待其他药物快煎好时，再加入这类药，再煎5-15分钟即可。

中医在给患者把脉，开处方后，对于一些特殊药品，常常叮嘱患者哪些药应先煎，哪些药应后下，这是中药药性所决定的。《中国药典》对需特殊处理的中药品种都有明确的规定。中药调剂煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如先煎、后下等。

所谓先煎是指在群药未煎煮前，先煎煮一定时间后再与其他药物同煎。传统煎煮方法认为，矿物类、贝壳类、动物角甲类以及某些有毒、药性峻烈的药物需先煎。

（1）矿物类与贝壳类药物如石膏、石决明、龙骨、牡蛎、赭石、瓦楞子、龙齿等。因这些药物质地坚硬，药性难以煎出，若延长煎药时间，其他药物的有效成分又易遭到破坏。所以这类药物应打碎先煎，即先用水煮沸15-30分钟后，再与其他药物一起煮。

现代研究发现，这类药物在颗粒不变的情况下，延长煎煮时间，其有效成分煎出量增加极小或不增加。但是，煎出量的大小与药物的粉碎度有十分密切的联系，颗粒越小（60目以上），煎出量越大，所以要增加煎出率，打碎先煎很重要。

石膏

龙骨

另外一些传统并不要求先煎的药物，现代研究也有先煎的必要，如石斛的有效成分石斛碱、石斛多糖多在其髓部，久煎可以增加其有效成分的煎出率；紫菀，来源于植物的根和根茎，主要有效成分为紫菀酮，煎煮时间越长，汤液中紫菀越多，止咳作用越强；麻黄，仲景有“先煮麻黄，去上沫，纳诸药”之说，即先先煎麻黄，去掉挥发油，再与他药合煎，其次麻黄中含麻黄碱、伪麻黄碱，难溶于水，应久煎[1]。

（2）动物角甲类药物如龟甲、鳖甲、水牛角等。一般认为

中药是很常见的一种汤药，它的种类有很多，不同的中药会有不同的药用效果。一般情况下，熬中药是很有讲究的，尤其是火候和时间的控制，那么中药熬多长时间最好呢？

中药熬多长时间最好

煎煮时先武火煮沸后改文火，煎煮20~30分钟，滤渣取出第一煎药汁，然后加水煎煮第二煎，第三煎，第二煎，第三煎也需要先武火煮沸后改文火加热，时间依次递减5分钟，加水量也相应减少，将两次或三次所煎取药汁，混合均匀后分2~3次服用即可。另外如果补益药，煎煮时可熬的时间长些，矿物类，果实种子类也应适当延长熬取时间，清热解毒类药物及含挥发油的花叶类药物熬制时间可以缩短5~10分钟。

熬中药的注意事项

1.煎药用具的选择

煎煮容器与药液质量关系非常密切，历史记载认为，银为上，磁者次之，不主张用锡、铁之类的锅煎煮。因为有些药物遇到锡、铁等金属后会发生沉淀，降低溶解度，甚至会引起化学变化，产生副作用。目前多主张使用陶瓷、瓦罐而不用铁锅、铜锅，最好也不用铝锅及不锈钢、搪瓷容器来煎药，以确保中药的疗效。

2.不要清洗药材

很多没有经验的朋友，在煎煮中药之前，都会选择将药材进行清洗一番，认为这样更加的干净，其实这种做法是错误的，清洗会导致细小的中药材被冲走，不利于药效的发挥，而且大部分中药材在炮制之前，都已经清洗过了，可以直接煎煮。

3.煎药前的浸泡

药物在煎煮前一定要浸泡，这样做能使有效成分易于浸出。一般以花、叶、茎类为主的药物，浸泡时间一般为15分钟。以根、种子、根茎、果实类为主的药物浸泡时间一般为半