您好,我是黄志艳大夫,很高兴为您解答这个问题。
直肠癌就是说我们的消化道,消化道的最末端是肛门,然后再往上就是直肠,那么在这一部分发生的肿瘤我们称之为直肠癌。
直肠在解剖学上一般来说大概在消化道的近末端大概16厘米长,结直肠癌是比较常见的一种恶性肿瘤,在世界范围里头它的发病率居第三位,也就是仅次于肺癌和乳腺癌,死亡率居第四位,排在肺癌、胃癌、肝癌之后位居第四,所以它都是常见的恶性肿瘤。
其实,如果直肠癌患者发现确诊比较及时的话,是完全可以控制住病情发展,无生命之忧的,之所以问“直肠癌患者可以活多久?”大致是说“直肠癌术后全身扩散能够活多久”。
全身扩散直肠癌最主要的是转移方式,局部转移、淋巴转移、肝转移是根据情况而定。直肠癌术后的病人,还需要进一步治疗,尤其是转移后的病人,根据年龄,以及病人的实际情况,包括病人接受化疗以后,药物的敏感性,做综合因素考虑的,不能一概而论,不能有具体的时间来限定。
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中早期直肠癌经过标准治疗后,治愈的患者比比皆是,不像传说中不可治愈。只是治愈的患者大家都忽略了,而治疗效果不好的会被有意无意的放大。有句古话“好事不出门,坏事传千里”,用在此处我认为挺应景的。
早期直肠癌,不需要放化疗,单纯的手术治疗,治愈率很高。至于具体的手术方式需要根据病变的部位,大小,分化类型,深度来选择手术方式。可选的方式有:内镜下切除,经肛门直视下切除,腹腔镜直肠癌根治术,开腹直肠癌根治术,经肛门内镜手术等。具体需要有专科医生根据患者具体的病情选择。
中期直肠癌(局部进展期),治疗方案主要根据部位分为两大类:中低位直肠癌(距离肛门10cm以下)一般先做术前的放疗或者放化疗,然后根据术前治疗效果决定后续是观察还是手术;高位直肠癌或直乙交界癌(10cm以上)可直接行手术治疗,术后根据病理情况决定是否化疗或者放化疗。
晚期直肠癌治疗,需要更加具体的晚期形式来选择治疗方案,这方面比较复杂,需要根据具体情况决定治疗方案,在此不详细展开。但总体来说,虽说晚期,但仍有部分患者仍然可以获得治愈机会。
对于直肠癌的护理,在住院期间有医生和护士,不需要家属做具体事情。但是后期,主要是患者术后辅助化疗期间,要记住每次化疗时间,患者的副反应表现,医生告知的化验时间;另外,根据患者的口味,照顾饮食问题,直肠癌患者的饮食没有明显的忌口;如果有结肠或者回肠造口,需要家属注意造口的护理,尽量避免造口周围皮肤溃烂或者造口脱垂,这方面需要和主治医生及时沟通。作为家属,还要记住每次的复查时间和复查内容,最好做个有心人,把每次复查的资料都保留好,如能做到再好一点,按照时间顺序排列,每次的问题,找给本本记录下来,以后方便自己也方便医生。
直肠癌患者可以活多久?这个问题没法去回答,如果非要回答,估计你听了也会感觉“说了等于没说”,不只是直肠癌,其他癌症也一样,为什么说没法回答,因为即便你说出了具体病情也难较准确地说,更何况还没有说病情。
直肠癌患者可以活多久?可能活到他本该正常活的寿命,可能活几十年,可能活十多年,可能活几年,可能活几个月,可能活几个星期……都有可能,因为病情不同,生存时间当然就不一样。
早期直肠癌和晚期直肠癌当然不一样,从概率上说(也只能是从概率上说),早期直肠癌多数可能治愈,也就是不影响正常寿命,可以活几十年,总体上比晚期直肠癌活得更长,但当然不是一定百分之百,具体到个体病人,有时也可能某个早期直肠癌病人只活了几年,而晚期的活了十多年(比如直肠癌伴可切除的肝转移,仍然有机会手术)。而同样是不能手术的晚期直肠癌,有的对化疗/靶向药物治疗敏感,有的则不敏感,那么对生存时间就当然会有影响。
想准确知道活多久,肯定是不可能的,但大致预判一下生存时间,倒也可能,但得提供具体病情,简单地只问某某癌能活多久,这等于是白问,回答也是白回答。
有哪些护理建议?这仍然得根据具体病情,比如,早期直肠癌做了手术后,做了放化疗后,或者只做了手术,没做放疗,或者没有手术,只做了化疗,或者干脆什么治疗也没做,那么在护理方面也是有所不同的。有人会说,那你可以逐一分析啊,那我得写一本书了,既然是问问题,就不妨问具体一点。
肠癌晚期一般会出现肺部或者肝脏部位的转移,总体的生存时间差异比较大的。如果出现较为明显并发症的,生存时间可能不会超过1~2年。转移灶也可以表现为单发的或者多发的,部分患者出现单发的肝脏部位转移,这种情况可以考虑同期进行手术治疗,进行肠癌肿瘤切除,以及淋巴结清扫,同时进行转移部位的病灶手术切除。在手术恢复之后,进行相应的辅助治疗,联合化疗药物以及靶向药物治疗,部分患者也有治愈的可能。在手术之后以及化疗期间,可以联合中药调理改善患者的体质。
预防结直肠癌的因素很多。第一,要消除这些不良的生活习惯,心情应该保持愉快和开放,不要不开心,不快乐,这样会导致肿瘤的发生。第二,注意饮食。能给病人改掉坏习惯,比如吃一些难消化、太细、少吃蔬菜的习惯,这些习惯都不好,应该放心。此外,对于一些腌制产品或不新鲜的产品,应尽量少食用传统的泡菜,因为其中毕竟含有一些致癌物质。
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