造影手术需要时间的长短,与诸多因素有关。比如与病灶大小、数目、位置以及造影剂给予方式都有一定的关系。一般来说,不同的检查部位,做造影的时间是不一样的。
正常的增强造影一般几分钟就可以完成,但是如果是胃肠道造影,因为这种检查患者是需要空腹的,所以要看患者的胃肠道排空时间,有的患者全消化掉需要几个小时,所以这种检查正常需要一个半小时以上。心脏造影需要半小时左右。子宫输卵管造影大概需要零点五到一小时。肝脏造影造影需要半个小时左右。
心脏造影时间包括从进入导管室,然后上导管手术台,再到拔管穿刺走出导管室,总共时间约为30分钟左右,相对较短。术后要求患者注意增加饮水量,每天达到2000-4000ml左右,亦可以通过点滴盐水,主要减少造影剂引起肾病发生。造影手术以后,穿刺部位如果是桡动脉,需要保持桡动脉处手臂平稳前伸状态,尽量避免弯曲;如果是股动脉穿刺部位,建议患者术后卧床12小时左右。
子宫输卵管造影一般要在月经干净3-7天之内做完,在做手术之前是需要先做相关的化验检查。内容包括白带常规、血常规、尿常规、凝血功能、急诊生化检查、肝炎分型、梅毒、艾滋抗体、妇科彩超,必要的时候还可能需要做心电图的检查。所有的化验检查合格之后,医生会预约子宫输卵管造影的手术。一般情况下,将一个造影管放入宫腔之内,并且通过造影管注入造影剂,通过X线的拍摄了解子宫和输卵管的形态以及通畅度。所以,整个过程持续大概需要0.5-1小时的时间。
全麻手术并不是一定都要导尿,一般而言,对于时间较长手术,一般需要安置导尿管,但对于时间较短(如一个小时以内的手术),一般不需要导尿。插尿管的滋味的确不好受,可以说是十分难受,特别是对于男性来说,由于尿道解剖结构的特殊,相对女性来说肯定是不舒服,但也不是那种难以忍受的剧烈疼痛。
全麻手术导尿的原因在于手术时间一般较长,加之手术后伤口的疼痛,病人一般不愿意下床去上厕所;加之一些手术中需要排空膀胱,以免影响手术视野;同时,我们安置尿管后也可方便我们术中观察尿量,了解机体循环是否足够。所以,全麻手术并不是都需要导尿,需要实际情况实际分析。
女性由于尿道较短而直,插入尿管会更顺畅,相对而言不适症状较轻微。男性尿道较女性昌,同时也存在两个生理弯曲和三个狭窄,插入尿管相对困难,不适症状也更为明显。特别是对于有前列腺增生的老年人,更难插入尿管一些年轻男性,在勃起时也难以插入。在拔出尿管的几天里,在小便时常常也会有“火烧火辣”的感觉。
当然,现在全麻手术导尿更多是在患者麻醉后进行,不仅可以减少患者的不适,也能减少大家的尴尬。现在导尿前都会使用润滑剂充分润滑导尿管,可以帮助顺利插入,也可以帮助减轻不适症状。虽然导尿相对不舒服,但病情需要时还是应接受导尿。这不仅是对手术的负责更是对自己负责。
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导尿就一定都很痛苦、很难受吗?我看不见得吧,我就见过一个觉得导尿超级舒服的!下面就给大家讲一讲:
记得那是大五实习的时候,在泌尿外科实习,下午刚上班,就来一个老大爷,说自己两天没有小便了,我们把他带到治疗室查了个体,发现膀胱非常鼓,按压疼痛感明显,有尿意,但就是尿不出来,明显是尿储留,于是我们就给他导尿,整个插过程他没有一点难受的表情,在放出尿的那一刻,感觉他整个人就跟吸了大麻一样,舒服的够呛,深深的松了一口气,估计只有有过这种经历的人,才能够明白那种感受了!
这是我见过的第一个插尿管很爽的大爷,后来做了检查之后是前列腺增生、堵塞尿道,导致的尿储留!
之后又遇到了一个比较尴尬的事,也是在泌尿外科,不过这次是规培。遇到的是一个中年女性,主任让我先给病人导尿,由于是第一次,心里没数,不太敢去,主任好像看出了我的心思,非要让我去做,没办法硬着头皮也要上了,然后就尴尬了,我找不到尿道口,只看到了阴道口,翻来覆去找了好久都没找到,主任还嘲笑我,说我平时“功课”做的不够啊,当时脸都憋红了,最后找了一个经验丰富的护士过来,也找了一会才插上的,这个病号先天尿道口就有点畸形!
其实导尿也没有想象中的那么难受,如果是全麻手术,一般都会在病人麻醉、失去意识之后再插尿管,即避免了尴尬,也没有痛苦,只是拔尿管的时候就比较难受了!对于一些小于1小时的小手术是不需要导尿的!比如清创缝合、甲乳手术、割包皮等。
插尿管疼吗?女性的尿道只有3-5cm,并且短而直,如果使用适当大小的尿管,就算在清醒状态下插尿管,也不会有太多疼的感觉,我不是女性,我想大概比打针轻松很多吧。但对于男性,由于男性尿道长度多数在16-22cm,并且有两个生理弯曲,三处狭窄部位,尿管在放置的过程中,由于尿管通过狭窄处和弯曲处时候都可能造成不同程度的损伤,所以男性在清醒时插尿管会有一点不舒服,如果操作轻柔规范,多数人也不会太疼痛。但是在操作不够轻柔规范的情况下,疼痛明显,甚至可以很疼!
此外,由于在医生/护士插尿管的时候,男性生殖器可能勃起,可能导致插尿管的时候更加“酸爽”……就算是在做手术麻醉了以后放置了尿管,当苏醒后由于尿管对尿道粘膜的刺激,也可能会造成异物感,并且在夜间或者早上“一柱擎天”的时候,感觉尿管十分疼痛不适。这种情况在年轻男性十分常见。很多20多岁的毛头小伙,做完手术后相当疼痛和烦躁,并不是因为手术切口疼痛,而是由于尿管的疼痛。相对而言,老年人对于尿管的疼痛,没有那么敏感。
所以,这就要求插尿管的时候一定操作规范轻柔,尽量减轻这种疼痛和不适。对于男性留置导尿,操作要点除了操作规范轻柔,记住两点,第一充分润滑,第二抓直不松。充分润滑是指在消毒以后,用润滑止痛胶(内含少许麻药和润滑剂)打进尿道,并等待3-5分钟待麻药起效,充分润滑后自然便于尿管插入。第二将生殖器抓直了,这样把尿道其中一个生理弯曲就给消失了,也就是尿管可以少拐一个弯,这样的操作可以尽量减少疼痛不适。
很多年轻男性,做手术的时候,不害怕手术,反而是害怕插尿管。这是情有可原的。不过,并不是所有的全身麻醉手术都需要插尿管。如果一些手术时间很短的病人,即使全身麻醉,也不是必须放尿管。比如简单的肾囊肿手术,或者其他半小时以内就可以完成的手术,是完全可以不用放尿管。但实际上多数全身麻醉的手术都安置尿管,因为多数医生也没谁保证半个小时能够结束手术,加上很多人手术后当天因为疼痛,也不愿意立即下床排尿,所以在实际情况中,全身麻醉病人几乎都留置尿管至少一天。
全身麻醉手术导尿的目的有以下几点:1、手术时间长,产生的尿液无法排出,膀胱过度充盈,清醒以后会影响排尿功能,甚至无法排尿。2、一
输卵管,子宫是女性非常重要的器,在它出现问题时就会导致一系列疾病,特别是影响女性生育能力,因此在临床上很多女性出现输卵管子宫问题时,医生都会建议做输卵管造影。有很多女性担心输卵管造影所需要的时间长会使自己难受的时间更长,也有些因为不知道注意事项导致检查结果错误,因此可以了解一下。
输卵管造影一般需要多长时间?
一般来讲,如果是进行输卵管碘油造影需要两天时间,并且拍片两次。第1次是在造影剂显示输卵管和子宫情况后,这个过程大约需要20分钟,医生需要观察造影剂流向输卵管和宫腔内的情况并且拍摄影片。而第2天再进行盆腔拍摄来观察腹腔内是否有造影剂,从而判断输卵管情况。如果是选择放映葡胺液造影,在注射后就需要及时进行拍摄,拍摄后20分钟需要进行第2次拍片。
另外进行超声波输卵管造影就需要在注入造影剂的同时使用超声波观察记录图像,这种情况大约需要半小时,并且及时观察,及时出片。
做输卵管造影要注意什么?
1、存在特殊疾病不能进行
当身体存在严重疾病,如心功能不全,肺部疾病等,这些疾病在进行检查的过程中会带来意外,易对造影剂出现不耐受,所以要避免。
2、存在阴道炎的人不宜进行
由于进行输卵管造影的过程中需要将导管进入阴部,如果阴道存在炎症,导管会将炎症带到输卵管和子宫,导致器官出现问题。因此进行输卵管造影前,要先检查自己是否存在阴道炎,如果存在阴道炎,需要治疗痊愈才能进行。
3、存在过敏体质的人要慎重
身体存在过敏现象的人在注射造影剂前要谨慎,因为造影剂会导致身体过敏,进而发生意外,在进行输卵管造影前要咨询医生,在医生指导下决定是否可以进行,防止带来伤害。
温馨提示
输卵管造影在目前比较常见,是非常适合女性了解输卵管和子宫情况的一项检查。因此在自己有输卵管疾病或者是存在不孕现象时,配合医生做此项检查可以了解清楚
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