(2018年10月24日 曾医生有问必答)
痔疮是肛肠科常见、多发疾病,素有“十人九痔”之说。这种疾病给人带来的痛苦,也只有亲身经历过的才能体会。有人认为痔疮是小病,忍忍也就过去了。也有人说得了痔疮,就要狠下心一刀了之。更有人担忧痔疮不治会不会癌变,总之有痔之士惶惶不可终日。
痔是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团。根据发病部位不同可分为内痔、外痔及混合痔。在临床上表现为便血、脱出、肛门坠胀感、疼痛感、异物感、瘙痒等。
痔疮的恢复时间要根据病情轻重缓急、平常的生活习惯及饮食规律而定,不能一概而乱。痔疮的治疗主要包括以下几点
一、一般治疗1、饮食调理:要多吃粗纤维食品,如新鲜蔬菜、水果、谷类、马铃薯等,以促进胃肠蠕动;多喝水以软化大便,预防便秘。
2、生活规律:保证睡眠,避免久坐及长时间站立。长时间站立及坐位可导致静脉淤血,加重病情。
3、注意个人卫生:便后使用过于粗糙的卫生纸会加重病情,因此建议使用清洁柔软的纸巾擦拭。最好使用清洁的水肛门清洁。此外,便后也可用热水坐浴,既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物,也可以促进局部血液循环,对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。
4、肛门功能锻炼:常用的有提肛运,每天2至3次,每次20下,可于吸气时收缩肛门,呼气时放松肛门。
二、药物治疗1、口服药物:主要以清热解毒、凉血止痛、疏风润燥为主,如地榆槐角丸、痔疮片、三七粉等;有脱出者加党参、黄芪;水肿疼痛者加茯苓、车前子;便血较久,面色暗黄者加熟地、当归、党参、黄芪补气养血。
2、局部药物:主要包括栓剂及软膏,能直接作用于痔疮部位,具有消炎、镇痛、通便、止血、保护创面和促进粘膜修复等功效,以最块的速度吸收,从而最大限度地发挥其效果。目前较多人反应较好的药物是怀康冈宁,不仅有消肿、收敛作用,还有一定的抑菌效果。
三、中医针灸疗法:如针刺长强、承山等穴位等。
四、手术治疗当药物治疗和饮食生
我首先告诉大家一个对于痔疮出血,可以用一个方法,使痔疮不复发的办法,因为痔疮主要是由人体内火气重,和大便后不卫生的情况引起的,现在有痔疮症状人,吃一些药物治疗是可以的,但是不到万不得已是不要轻易做手术,因为手术会产生一些后遗症,我给你们介绍一个,每天大便后不要用手纸擦,最好用凉水洗干净,每次大便后坚持水洗,保证你的痔疮不再会复发,我的痔疮几十年了,用这种办法解决了,有十几年没有复发,我告诉一些朋友也是一样的,希望有痔疮的朋友不妨试试,反正不需要什么成本。
痔是常见问题,有痔,没有症状,不需要治疗,痔发作,称痔病,有出血,肿痛,脱出,脱出有分泌物,考虑治疗。
偶尔的出血,肿痛,改善饮食,改善排便,用药膏或栓剂,一周内应该会缓解。
一直脱在肛门口,软软的皮赘,药物消除不了,没有影响,不需要处理,觉得不美,需要手术,术后3周长好伤口。
便后脱出肛门,需要手推回肛门,影响生活,药物无法解决,考虑手术。
反复频繁的内痔出血,会影响身体健康,药物缓解不了,建议手术。
介绍一些痔发生问题时的症状和简单的自我处理方法。
1.便时痛有鲜血,多肛裂,每日温水坐浴2-3次,每次3min左右。局部涂抹无刺激滋润药膏等。
2.便鲜红色血,无排便疼痛,或者伴有脱出物,可自行回纳肛门或推回肛门,多内痔出血,凉水冲洗肛门迅速止血。孕期内痔出血可用太宁栓。
3.肛门口突发肿物,颜色偏紫,是血栓外痔,及时冰敷止血,待48小时后,皮下毛细血管出血停止,可热敷,每日2次。
4.肛门肿物色红,炎性外痔或肛周皮下感染,适当涂抹金霉素药膏缓解疼痛。如疼痛逐渐加重,红肿范围越来越大,要考虑肛周脓肿,需要医院切开引流。
5.便后有块物脱出,脱出物表面粉红,考虑内痔,需手沾取滋润膏,及时推回肛门。头端较硬,色白,有蒂,考虑肛乳头脱出,需及时推回肛门。
6.内痔脱出难以回纳,会外痔水肿,疼痛严重。尽早将内痔推入肛门,如不能及时回纳内痔,会发生嵌顿痔,多卧床休息,热敷治疗为主。
1.很可能是痔疮。痔疮根据长的位置不同,分为外痔,内痔,混合痣。根据病情的轻重,分为1,2,3,4期,不同期痔疮最好的治疗方式也不一样。无论是几期痔疮,为了保证治疗效果,建议去正规的医院,挂肛肠科让医生给出治疗方案。不同期的治疗方案大致是这样的:
2.如果是1期(有便血,痔疮没有脱出)或者2期(有便血,并且大便时候痔疮脱出,但便后痔块能自行缩回去的),最好的治疗方式,首先要改变诱发痔疮的不良生活习惯,然后再辅以药物治疗。肛肠专科医院,一般会给病人开一个肛肠康复包,里面有方便患者随时用水清洁肛门的手持式卫洗丽,还有可以放在马桶上坐浴的肛部水疗器,以及可以架空肛门痔疮疼痛部位,让患者坐着不疼的无痛透气垫。这些都是改善生活方式的保守治疗,在此基础上,还会开一些洗剂、痔疮膏、痔疮栓等药物治疗。1/2期的痔疮不用手术,一定要严格遵医嘱用药,使用肛肠康复包里面的护理用品保护肛门,否则难免挨上一刀。
3.如果是3期(便血及便时痔块脱出,便后痔块不能自行回去,需要用手推回去)4期(便血及便时痔块脱出,便后痔块用手推也很难回去,或回去后走路、咳嗽等情况下就又会自行脱出),就需要手术治疗了,一般根据痔疮类型不同,有pph、内剥外扎,外痔切除等三种手术方式。手术后除了继续用药外,还是要注意肛门护理,这是康复的基础,医生同样也会给病人开一个肛肠康复包。不过医院的一般比较贵,网上也有卖的,可以自己提前准备一个。
4.总之每个人情况不同治疗方式也不同,建议及时去就诊,早日康复。
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