梅毒会持续多久

今天学习了我国著名心血管专家胡大一教授的一篇文章，我觉得很有教育意义，我把其中的一些知识介绍给大家，希望能够对大家有所帮助。

我们通常会说冠状动脉粥样硬化会引起的心绞痛，那么什么是心绞痛呢？其实心绞痛的诊断主要依靠症状，是临床医生通过患者仔细倾听和分析患者关于自己不适的描述，而得出一个结论。那么什么样的描述才是心绞痛呢？

第一，胸痛的部位，其实心绞痛的部位是并不是绝对的一个身体部位，有可能是胸前胸骨后，也有可能是下颌，还可能是左侧胸部心前区，还可能使咽部，还可能使后背，甚至可能是腹部，而胸前胸骨后是最常见的部位，而正是由于一些不常见部位的存在，而夺走了很多患者的生命。但可以肯定的是，同一个患者，其发病部位是一致的，不会总是变化。同时，大家应该注意，这种胸痛，还伴有放射痛，即胸痛的同时可能会伴有左肩、左上肢或者左内测手指的疼痛。

第二，什么样的感觉是心绞痛，其实这种胸痛，并不是真的痛，并不是像刀割或针扎那样的疼痛，而是一种压迫该、紧缩感、憋闷感，而且这种不适是持续的，不会跳痛。

第三，心绞痛持续的时间，一般心绞痛持续性的时间为3-5分钟，时间太短不是心绞痛，时间太长，半天甚至一天，那也不是心绞痛。而如果心绞痛出现的时间大于了15分钟持续不缓解，这个时候应该引起高度注意，这很有可能是心肌梗死，是急症，需要尽快疏通阻塞血管，否则极有可能会引起死亡。

第四，心绞痛的诱因是什么？我们今天只说常见的一种心绞痛，叫劳力性心绞痛，即是由于劳累诱发的心绞痛，这种劳力，不仅仅是指劳动后，还包括过饱等因素。

第五，心绞痛，如何缓解。一般情况下，诱发因素停止3-5分钟后，大多可以缓解，如果没有缓解，可以舌下含服硝酸甘油（请心绞痛患者常备身边），如果还不能缓解，可能是心机梗死，请您立即拨打120。

当您真的掌握了心绞痛，就能够做好恰当的处理和预防，避免不良事件的发生。

【专业医生为您做解答】心绞痛这个词很多人都听说过，但什么是心绞痛可能并不是人人都知道，举几个简单地例子大家就会明白了。

很多人都有过这样的经历，一个姿势坐的时间长了，站起来的时候会感觉两条腿不听使唤了，你会说是腿麻了，首先是双腿没知觉了，随后会感觉双腿又麻又酸，接着会有疼痛感出现，迈不开腿也走不了路，得好一会儿这些症状才能缓解消失。这是因为，坐位时压迫了臂部及腿部的血管，使下肢的血管受阻血流不畅，周围的肌肉等组织缺血缺氧而出现暂时性的功能丧失，疼痛即是一种主要的表现，当站起后血流得以恢复，疼痛便会得到缓解。

心绞痛的发生就与此类似，是由于心脏的血管发生堵塞，心肌细胞缺血、缺氧而出现的一种表现，这种堵塞在没有被完全堵塞的情况下，称为是冠心病，如果血管被完全堵塞了，就是平常常说的心肌梗死，它们发生时共同的表现就是剧烈的疼痛，称为绞痛，绞痛是一种什么感觉呢？

举个例子，就像有时遇到的小腿抽筋，不仅会看到小腿上的肌肉扭曲变形，而且那种肌肉被扭曲的痛感实在让人难以忍受，怕不得把小腿切断，心绞痛的痛感就与些类似，是非常剧烈而难比忍受的，所以当心绞痛发生时往往都能做出较为明确的诊断。

那么，为什么会发生心绞痛呢？

心绞痛的发生源于血管的堵塞，血管的堵塞是因为血管发生的动脉粥样硬化或斑块，斑块的形成是由于血管内皮受损后，有大量的脂肪沉积其上引起炎性反应，导致脂肪脂质化破裂了血管的正常结构，从而造成了血管管腔狭窄，阻碍了血液的流动，随时可能造成了心肌细胞的缺血缺氧。

由此可见，对心绞痛发生的原因追根溯源，一是血管内皮受损，二是脂肪沉积。造成血管内皮受损的主要因素是高血压、糖尿病、吸烟酗酒、长期熬夜、缺乏运动等，脂肪沉积则主要是因为机体脂代谢异常引起的血脂升高，因此积极去除这些危险因素是防治心绞痛发生的有效措施。

需要说明的是，心绞痛只是一种症状表现，它的病根在冠心病和心肌梗死等，反反复复的心绞痛发生，表明冠心病不断加重，而一旦是心肌梗死发生则会危及生命

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别把心脏神经官能症当作心绞痛！

心脏用针刺或刀割并不会广生疼痛，虽然有胸痛主诉的人不是少数，但只有冠心病患者才会产生真正的心绞痛，因为心肌的感觉神经仅有对乳酸的刺激特别敏感。

心脏每分钟收缩70次，一天约10万次，而且它任何时刻都不能休息，如果左心室停搏或颤动而不能有效收缩排出血液，约7-10秒钟大脑神经细胞的功能就发生障碍，人的意识即可消失并伴抽搐。终止供血4分钟到10分钟，神经细胞可产生不可逆的死亡。由于心脏搏动做功时对冠状动脉血液供应的要求特别高，如果冠状动脉因为动脉粥样硬化斑块明显增多后可以导致管腔严重狭窄，心肌在缺血、缺氧情况下收缩运动时使心肌处于缺氧或无氧的糖无酵解代谢为主，会产生大量的乳酸，如冠脉不通畅不能及时把乳酸运送走，乳酸就会刺激心脏的感觉神经产生心绞痛。

因此对胸痛明确是否是心绞痛，首先要分析患者年龄、中年就发生心脑血管疾病的家族史、是否大量长期抽烟、有无高血压病、高脂血症尤其是过高的低密度脂蛋白胆固醇血症、糖尿病、性格属于交感神经兴奋型：急躁、爭强好胜，如果这些危险因素越多，无论是否做过相关的心脏或冠状动脉粥样硬化的各项检查，突然发生胸骨中下处持续几分钟的剧烈伴缺氧或濒死感的疼痛，都应该给予足够的重视。反之无伦年龄大小却没有上述动脉粥样硬化的危险因素，疼痛的表现又不典型，往往自觉心前区有针刺样的疼痛，慢性隐痛、钝痛、胀痛，而且持续时间过段时间过短或过长，都不考虑心绞痛。

典型的心绞痛往往发生在胸骨中下三分之一的部位，常见劳累引起的心绞痛也称为稳定性心绞痛。发作时，胸骨中下部有撕裂样、绞榨样、刀割样疼痛，持续时间也就是几分钟，超过10-20分钟则要考虑心肌梗塞了。疼痛可以放射至咽喉部，有一种喉咙被紧拤样地疼痛，有些可以放射到下颌产生牙疼，部分患者可以放射到左上肢引起左肩、左臂疼痛。有些右冠状动脉严重狭窄可引起下壁心肌缺血而产生上腹部疼痛或难以表达的不适感，对于有从来没有胃病，而动脉粥样硬化危险因素较多如高血压、高血脂、糖

病情分析：病人感染梅毒后发病时间长短不一，一般2-4个星期发病。就出现一期梅毒症状来说，从10天到90天不等。
意见建议：如果感染梅毒螺旋体数量多或被感染者身体状况差，则发病较早。如果同时感染淋病已用了青霉素治疗或用过其它一些抗生素以及抵抗力强者，则较晚发病