你好,HPV查的是病毒,TCT查的是细胞是否发生病变了。两者明显的有不同,但也有许多共同点,意义也差不多。
高危型HPV持续感染是宫颈癌的致病因素,而TCT反应的是宫颈细胞是否出现病变。
相同点:HPV和TCT检查的采样的方法很接近,都是用一种特制的小刷子在宫颈管和宫颈表面刷取细胞,然后装瓶送检。检查的时间要求也是差不多,尽量避开月经期就可以了。
HPV检查结果要区分高危型HPV的类型,这样意义比较大,对于诊断宫颈癌的敏感性80%以上。TCT也是类型的比例。两者的漏诊率都有15-20%左右。所以,临床上建议有条件的,最好两者一起检查,这样漏诊率就下降到5%以下了。
HPV检测和TCT检查都是目前指南推荐的宫颈癌筛查手段,价值相似。
不同点:HPV检测的是病毒,HPV阳性,不代表肯定是宫颈癌,毕竟HPV感染到癌变还要几年甚至一二十年的时间。
只有高危型HPV阳性才有价值,尤其是16和18型,通常情况下,即使TCT正常,也建议进一步做阴道镜检查+宫颈活检。如果高危型持续一年以上,更有意义了。因为宫颈癌99%存在高危型HPV阳性。
TCT可以看成是HPV感染的结果,如果出现异常结果,比较能够说明问题。不过毕竟取的只是表面细胞,确诊也多需要阴道镜下的宫颈活检。
HPV和TCT,一个是因一个是果,但是都能用于筛查宫颈癌,都有价值。
作者:邹世恩主任医师,复旦大学附属妇产科医院(上海市红房子医院),欢迎关注公众号:恩哥聊健康。
主要是敏感度和特异度的问题。这两项检查都是属于宫颈癌筛查的项目。
hpv检测它是通过酶联免疫反应、PCR等方式进行检测。hpv检测它是采用的分子生物学的一些方法,它的灵敏度非常的高。灵敏度高的含义是什么呢?就是只要有hpv感染,那么它就很容易出现阳性,被漏掉的可能性非常小。但是这种灵敏度高,也存在另外一个问题。那就是有的人,他可能本来没有问题,但是也会被判定为有问题。
那么作为一个大面积的筛查的一个手段的话,我们其实是比较希望有一个灵敏度高的检查手段。首先我们想要的是不要把有问题的人给漏掉。那么这个就是hpv检测的优势。
也就是说对于hpv检测的结果来讲:如果hpv检测结果是正常的,那么我们会非常放心。因为hpv检测的灵敏度高,你稍微有一点问题,他都可能给你判定为异常结果。但如果hpv检测结果是有问题的,你也不用太过于焦虑,为什么呢因为他可能判了个冤案,就是说本来无罪被判了有罪。
宫颈液基细胞学,也就是tct,它的特点就恰恰相反。就宫颈病变的筛查这个角度来说,她的灵敏度是相对很低的,但是它的特异度要比hpv要高。也就是说宫颈t ct检查,如果有问题的话,那么这个人就一定要做下一步的诊断或者处理。因为只要t ct说你有问题,那么我们就不敢相信你是被冤枉的,我们一定要用更精确的办法去核实,你到底是不是真的被冤枉了。但是如果t ct说你没有问题,你也不要盲目的自信,因为t ct有可能会把一些有罪的判定为无罪。所以说有的人t ct结果是正常的,那他有可能是被漏掉了。
那么既然tct结果这么不准,那我能不能只做hpv检测,不做题题呢?
不可以。想知道为什么不可以,咱们先得要搞清楚当宫颈癌筛查有问题的时候,我们下一步的处理是什么?
我们打宫颈hpv检测和宫颈t ct检查作为宫颈癌的筛查手段,如果筛查出来有问题是异常结果我们的下一步处理就要做阴道镜下的宫颈活检和宫颈管搔刮。
所以活检那就是要加一点组织加一小块肉下来去做病理检验。这个是属于精确度相对比较高的检测手段。但是活检也不是
HPV DNA检测(人乳头瘤病毒感染)与TCT(宫颈液基细胞学检查)两者都是关于宫颈癌筛查的方法。笔者硕士曾写过一篇综述文章发表的就是关于宫颈癌筛查的问题。
题目是《宫颈病变筛查策略的效果分析》,发表在《医学综述》上。因为文章太长,感兴趣的网友可以去中国知网搜索并下载。
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年升高,且发病年龄有年轻化的趋势。对宫颈癌的筛查是预防和控制宫颈癌的主要手段,也是极大限度防治宫颈癌的最好途径。宫颈癌筛查方法包括肉眼观察、宫颈细胞学、人类乳头瘤病毒检测及阴道镜检查等。世界各地学者做了许多努力来寻求适宜的宫颈癌筛查方案,包括各种方法的单独及联合使用。
也就是说宫颈液基细胞学从细胞形态上以TBS系统评估宫颈病变的可能性;HPV-DNA检测是通过对宫颈细胞是否感染HPV进行检测。HPV有200多个亚型,与宫颈癌相关的高危型别有16种。现在常用检测的方法包括HC2即杂交捕获测量总的HPV病毒DNA,如果大于1,即为阳性;还有一种是高危分型,各自分型的HPV是否阳性还是阴性。
宫颈癌按组织类型分为宫颈鳞癌,腺癌,腺鳞癌。导致宫颈鳞癌95%是因为感染HPV病毒。但大多数女性感染了HPV病毒后,自身抵抗力正常情况下,8-12个月可以清楚。也就是说感染了HPV不代表一定得宫颈癌。
全世界筛查策略也不相同。一般不会只用HPV作为单独筛查工具,一般推荐宫颈液基细胞学检查作为首选,根据病情和经济条件加用HPV检测一起筛查宫颈病变。 关于筛查的年龄,其实与各个地区宫颈癌发病年龄的流行病学调查结果略有不同。中国女性宫颈癌年轻化明显,定期筛查应该在30岁或者有性生活三年及以上女性; 美国推荐21岁以上开始进行筛查;欧洲是25岁;WHO推荐30岁开始;65岁以上女性十年中每三年检查1次,连续三次阴性,以后就不需要检查了。
宫颈hpv病毒的检查一般需要一周的左右的时间出结果。
这种检查都是筛查宫颈癌的,到医院检查的话是需要做血检以及醋酸白实验的,一尖锐湿疣分低危型跟高危型,对于高危型的尖锐湿疣患者来说有有癌变的几率的,当出现结果异常的时候,医生会建议做阴道镜或者是宫颈活检的检查。
扩展资料
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,近年来其发病有年轻化的趋势。由于宫颈细胞学筛查的普遍应用,宫颈癌和癌前病变得以被早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈,但发展成宫颈癌后再治疗会很困难,因此女性同胞们需要引起重视。
人乳头瘤病毒(以下简称为HPV)的感染率很高,但只有一少部分持续感染的女性才可能发生宫颈癌前病变再到宫颈癌,有相当一部分人在感染了HPV后,病毒会在8到24个月内自动消失。所以感染了HPV和宫颈癌是不能划上等号的,这也是大多数人的一个误区。
HPV病毒有很多种类型,会反复感染,其中与宫颈癌和宫颈癌前病变关系比较大的是16和18型。一般来说,如果查出HPV是阳性,尤其是16、18型阳性的话,建议患者做宫颈细胞学检查和阴道镜检查。将宫颈癌前病变尽早筛查出来,对有异常结果的女性进一步检查治疗,把病变阻断在癌前期。
参考资料来源:百度百科-HPV
人民网-宫颈癌前病变不要怕 早期详检是关键
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