心脏搭桥手术多久

心脏支架手术也叫冠状动脉支架植入术，就是把支架放到冠状动脉的狭窄部位，撑开血管，使病变的血管恢复血液流通。对于冠状动脉堵塞比较严重或者是已经发生心梗的患者，应该尽早的做心脏支架手术。心脏支架手术一年后复查，需要做哪些检查？下面，我们来详细说说这个

这是比较重要的一项检查，医生会向患者咨询心绞痛发作频率、发作持续时间、疼痛特点等问题，以及用药的依从性、身体是否有其他不适等等。这些都是患者的主观感受。

高血压、高血脂和高血糖都是冠状动脉粥样硬化的主要危险因素，为了预防血管再次狭窄导致的心梗，以及脑卒中等不良事件的发生，患者要控制到血压、血脂和血糖。如果达标了，继续保持即可，如果不达标，医生会结合检查结果和现阶段的用药方案，给出新的治疗方案。

大家都知道，支架手术后要服用多种药物，包括他汀类的调脂药物，控释心率的药物，扩张血管的药物等等，这些检查是为了评估药物的副作用，如果上述指标出现异常，则需要及时处理，避免严重副作用的发生，并且要调整用药方案。

做完心脏支架手术后的一年内，要服用两种抗血小板药物，进行“双抗治疗”，分别是阿司匹林和氯吡格雷，这些药物可能会导致出血，主要是消化道出血，尿常规和便常规就可以检查出来。血常规可以用于监测体内的血小板数量是否正常，便于发现凝血功能障碍。

这些检查可以观察到心跳异常、心脏结构变化、支架处的狭窄情况等，是比较重要的检查项目，主要用来评估心脏支架术

心脏支架术后还需要经过多次复诊，为的是明确术后心脏功能的恢复情况，评估术后支架内再狭窄的风险，而且，我们还需要了解部分药物在长期服用的情况下是否会对身体机能造成损害，以便于及时调整用药方案；所以，心脏支架术后必须考虑以下几种检查：

首先是心电图，简单来说，它是监测心率和心脏供血情况最简单有效的手段，为了稳定心率，减少心肌氧耗，降低心绞痛发作的风险，长期服用β受体阻滞剂是很有必要的，但是在服用该药的过程中可能会出现心动过缓或常用剂量失效的情况，而心电图检查却可以及时反映出上述内容，以便于我们对用药方案做出调整；

其次是血常规和血凝四项的检查，它们反映的主要是血小板的数量和凝血功能的情况，为了避免支架术后再梗死的发生，抗血小板聚集的药物阿司匹林和氢氯吡格雷需要长时间不间断的服用，而服药的过程中有可能会出现凝血功能障碍而导致局部出血的情况，一般来说此类症状都比较轻微，像鼻黏膜出血、眼结膜出血或牙龈出血之类的，但也不可避免的发生一些更为严重的出血情况，比如胃肠出血或脑出血，所以，上述检查可以让我们了解目前的血凝状态以便于及时调整用药方案；

第三，血脂、血糖、心肌酶谱（包括肌酸激酶）和肝肾功能也是必须要进行的几项检查；血脂和血糖水平的异常可能会继续加重冠脉的损害，甚至有着诱发支架内再梗死的可能；心肌酶谱不仅能够监测心脏功能的现状，其中的肌酸激酶还可以提示是否存在他汀类药物导致的肌损害；而且，长期服用他汀类药物还有着诱发肝肾损害和高血糖的可能，所以，为了降低上述情况的发生几率，这些检查必须尽量完成！

除此之外，我们还要根据患者的病情现状考虑是否还有再行冠状动脉造影的必要！

以上内容仅供参考！

心脏支架术后应在医生指导下进行定期复查，建议在术后第一个月、第三个月、第六个月和一年分别复查一次，一年后根据病情每半年或一年复查一次。定期复查可以帮助我们了解心脏功能恢复情况、有无支架内再狭窄的出现和药物不良反应的发生情况，以更好的制定和调整治疗方案，达到长期稳定控制病情的目标。支架术后一年的复查是十分重要的一个节点，涉及到氯吡格雷或替格瑞洛等药物的调整。今天我们就一起来了解一下术后一年都需要复查哪些项目。

一、复查血压、血糖

血压、心率达标可以帮助我们更好控制病情，特别是合并高血压、糖尿病的患者，必须严格控制血压、血糖达标。

二、复查血脂

了解他汀类药物的控制疗效，指导用药，同时支架术后血脂的控制是由明确的目标值，需要复查是否达标。

三、复查血常规、凝血功能

支架术后长期使用阿司匹林和其他抗血小板聚集药物，所以复查评估有无血小板、红细胞、血红蛋白和凝血功能异常，评估出血风险。

四、复查肝肾功能

支架术后的药物使用较多，有增加肝肾功能损害的副作用，所以要注意复查评估，决定用药方案。

五、复查心电图

了解心律是否正常、达标，可以发现房颤、早博等异常心律；支架术后要注意控制心率，最好在60次左右，同时支架术后常常使用β受体阻滞剂，有减慢心率的作用，可以帮助我们更好的了解心率变化情况，决定是否调整用药。

六、复查心脏彩超

可以帮助我们了解心脏功能恢复情况、心脏大小结构的改变情况，同时对于急性心肌梗死的病人，还可以帮助了解心肌坏死程度及有无室壁瘤的形成。

心脏搭桥手术报销是不可能二次报销的。
心脏搭桥与支架介入之利弊
治疗冠心病主要有药物治疗、手术及支架介入三种方式，三种方式各有长短。服药并不能改变血管狭窄的状况，但药物仍是冠心病治疗的基础及重要手段。过去在心脏血管发生严重狭窄的情况下，就要考虑做心脏搭桥手术。而现在当冠状动脉血管存在严重狭窄（70%以上）或闭塞的时候，可以考虑支架介入治疗。
随着治疗冠心病的方法日益完善，创伤小的支架治疗成为很多心脏病患者的首选。甚至有人声称，“心脏搭桥”手术即将退出历史舞台。其实，搭桥手术的优势是不可替代的。
首先，再狭窄率一直是介入治疗的软肋，在狭窄的冠状动脉处放置普通支架，半年的再狭窄率为30%左右，即使使用药物涂层支架，再狭窄率也在5%左右。而心脏搭桥手术，就不用过多担心再狭窄的问题。
另外，并不是所有冠心病患者都适合做支架治疗，比如血管的分叉处，或者一根血管有两处以上狭窄，或者血管完全闭塞等情况放支架就比较困难，而且风险大。事实上，对于复杂病变，外科心脏冠状动脉搭桥手术仍是最佳选择。
用“立竿见影”形容搭桥手术的术后效果很贴切，许多患者在接受“心脏搭桥”手术后几天，便能上下楼梯，一周后便能走出家门，术后1~2个月就能上班。近年来，随着外科微创技术迅速发展，搭桥手术不用切开胸骨就能完成。因此，“心脏搭桥”有广阔的发展前景