一,什么是帕金森病?
帕金森病是中老年人常见的中枢神经系统病变性疾病 ,多见于60岁以后,隐匿起病,缓慢发展,帕金森病并非单因素所致,而是多因素交互作用下发病,研究发现其发病率随着年龄的增长而增长。
据相关统计,60岁以上人群,每100人就有1个帕金森病患者,该病已经成为仅次于心脑血管疾病、肿瘤等严重危害中老年人身体健康的杀手。
临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征,也会有一些非运动症状如便秘、嗅觉障碍、快速眼动睡眠行为障碍和抑郁等临床表现。
多数患者在疾病的前几年可以继续工作,但数年后逐渐丧失工作能力,至疾病晚期,由于全身僵硬、活动困难,终至不能起床,最后常死于各种并发症。
二、帕金森患者就是手抖吗?
帕金森病,初期症状不明显,表现形式也多种多样,手抖就是帕金森病,这种认识其实是错误的。手抖是一种很常见的现象,各种年龄都可以出现,可以是生理性的,也可以是疾病导致的,很多神经系统疾病患者都会有手抖的表现,特别是60岁以上的患者,引起手抖的疾病,常见的有原发性震颤、老年性震颤、帕金森病等。
然而,颤抖绝不是帕金森病的唯一症状,帕金森病并非都出现抖动。在帕金森病的诊断中,有三种典型的运动症状:运动迟缓、静止性震颤(即静止时发生抖动)和肌强直。其中,运动迟缓或动作变慢是最重要的诊断标准,而不是“抖动”。
我公公就是得了这个帕金森病,我嫁给我老公时是2000年,那会我公公大概55岁,我见到他吃饭时,捧不了碗,两个手都在不时地抖,夹菜的右手抖得比较厉害一些,一直抖,我那会是第一次看到这种病人,很担心他夹不到菜,用手肘捅了下我老公,轻声问他,你爸的手抖得这么厉害,你们也不替他夹菜?他轻声回道,没事的,他早就习惯了,他能夹得了菜的,别担心。
然后我那餐饭就一直留意我公公,他的手虽然一直在抖,尤其是伸出去夹菜时,会抖得更厉害一些,但他的确可以夹到菜。吃过饭后我才问我老公,他得的是不是叫帕金森病?我老公说他曾去医院看过,医生说的就是这个病,还说是他年轻的时候干太多重活,使得身体劳累过度所致,平时要注意不能太劳累,不然会抖得更厉害。
至今我嫁给我老公20年,我就看着我公公的两个手抖了20年,真的是有时抖得厉害些,有时没那么厉害,但他还是会干些轻的活,除了挑担子不能干,别的家务活全都可以干,反正就是慢慢干。我们在老家,以前是用铝水壶烧开水的,烧好的开水再倒进保温水壶中,这个活一般是我公公干,他倒开水时即使是两个手提着,也是抖啊抖的,但他干习惯了,也没见他会把开水倒出来过。
今年回家过年时,我们听说他除了手抖得更厉害一点,两边脸颊也会有发麻的迹象,我们也不知道是不是他这个病变严重之故,去医院看医生只说是年纪大了,血气供应不足造成。五一节我们回家时,我公公90岁的大哥身体不错,现在还能到处走动的,他听别人说可以用蚂蟥吸血医治手抖,因为他们觉得手抖就是中风,然后专门带了人来给他医治,结果我公公反而头晕了几天,然后我婆婆赶紧让他大哥别再带人来替他医治了。
估计得了这个病,是没什么药可以医治的吧?
提及帕金森疾病,可能很多人的第一反应就是手抖情况的存在,这其实也是帕金森病较为典型的临床表现。但是需要注意的是,手抖并不能直接作为临床诊断该疾病的症状。究竟帕金森疾病是怎样的一种疾病呢?
约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4~6Hz的“搓丸样”震颤。
帕金森患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少,瞬目减少称为面具脸(masked face)。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小,称为“小写征”(micrographia)。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢,常曳行,手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。
早期患者的典型主诉为:“我最近发现自己的右手(或左手)不得劲,不如以前利落,写字不像以前那么漂亮了,打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤,不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿(或左腿)发沉,似乎有点拖拉。”在疾病的中晚期,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。
神经免疫患者行走时常常会越走越快,不易停下来,称为慌张步态(festinating gait)。
晚期帕金森病患者可出现冻结现象,表现为行走时突然
一般情况下,患有帕金森后存活的时间并没有明确的年数,通常是不会影响寿命的,只有到了晚期的时候,才会出现褥疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓等并发症威胁患者生命。帕金森是老年神经系统退行性疾病,主要是由于多巴胺神经元变性的坏死引起的神经退行性病变,可能与衰老、遗传、环境、脑损伤等因素有关,可能表现为静止性震颤、睡眠障碍、认知障碍、疲劳等现象,可以在医生的指导下使用多巴丝肼片、卡左双多巴控释片等药物进行治疗,如果病情加重,建议及时到医院就医,遵循医嘱进行治疗。患者平时保持愉悦的心情,积极配合治疗,不要灰心和放弃,细心护理,避免并发症的出现,饮食以清淡的食物为主,多喝水,忌油腻、生冷、辛辣刺激的食物,忌烟酒,适当锻炼,可以尝试太极拳、慢走等运动,避免剧烈运动。
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