中分化腺癌能活多久

得了中晚期肠癌，对病人来说，能否活过五年以上，是所有患者梦寐以求的事情。因此，活过五年，从医疗的角度而言，就意味着癌症是治愈，以后不容易复发了。按目前国际卫生组织的报道，结肠癌Ⅲ期的患者，有67%左右的机会是能够活过五年以上。并且，从患者是乙状结肠癌这一事实来说，由于能够做到更加完全的淋巴结清扫术治疗。估计甚至有更大的机会活过五年。

结肠癌通常分右半结肠癌与左半结肠癌，临床表现上有所不同。右半结肠肠腔大，右侧结肠隆起型多见，容易坏死出血及感染，因此以腹痛、腹部肿块和全身症状为主；左半结肠肠腔小，左侧结肠浸润型多见，容易引起肠腔狭窄梗阻，因此以梗阻症状、排便习惯与粪便性状改变等症状为主。从左、右半结肠癌的临床表现来说，左半结肠癌的临床表现相对比较容易在早期发现而就医治疗，加上乙状结肠本身的解剖特点，让手术变得更规范简单。因此，往往能够更早获得诊治的机会，所以，乙状结肠癌往往能够得到比一般结直肠更好的疗效。

当然，肠癌能否活过五年，除了癌症的分期外，还与癌细胞的病理组织学分类有关，相对而言，肠癌细胞的组织分化越好，恶性程度相对就低，其预后相对较好；肠癌分化越差、甚至不分化。则癌细胞恶性程度就越高，其转移风险越高，预后就可能越差。

另外，对于肠癌期的患者，化疗治疗与靶向治疗等，是手术后患者必备的综合治疗项目之一，化疗与靶向治疗效果越好，患者术后的五年生存率就越高，反之亦然。同时，患者身体免疫力与身体健康状况，也对肠癌的疗效与生存时间有重要影响。身体好、免疫力强，自然生存时间会长，身体不好、免疫力不足、合并疾病多，自然预后不好。因此，对营养不良的肠癌的营养支持治疗

三期乙状结肠癌，依然是中期肠癌。影响预后的因素较多，比如淋巴结转移数目，转移越多，复发风险相对越高；

除此之外，还要看是否有神经侵犯、脉管癌栓等高危因素，如果同时合并这些因素，复发风险增加；

还有手术质量如何，高质量的根治性手术可以降低复发风险；

还有，术后需要规范的辅助化疗，如果是淋巴结转移大于3枚，建议半年的辅助化疗，最大程度降低复发风险。

整体来讲，三期肠癌经过规范治疗，有治愈机会，一般术后2年内属于复发高风险，因此在此时期内每三月复查一次，早发现问题，早治疗，部分患者依然可以获得治愈机会。如果术后5年没有复发，那么复发的风险会明显降低。

我婆婆2007年三月十日做的结肠癌手术，三期B，切除肿瘤后周围取15个淋巴结，检验结果是其中8个有癌细胞。手术后经过化疗八个疗程口服一个疗程化疗药（口服药吃的手指肚都是黑硬的）之后就是康复疗养，今年四月份是最近的一次胃肠镜没问题。快八十了，从她的经历我认为结肠癌认真对待是可以康复的

最近又在门诊看了几个年轻的肺腺癌患者，都是女性，比较幸运的是都是早期肿瘤，不需要后续的治疗。近十年，肺癌的病理类型发生了很大的变化，与以前不同，如今肺腺癌占据发病率第一的位置，占所有肺癌人群的40－50%，早中期肺腺癌仍然是根治性手术治疗为主，而IV期肺癌病人一般没有手术治疗机会，治疗手段包括放化疗、靶向治疗和免疫治疗。IV期肺腺癌病人容易出现其他脏器转移，比如肝转移、脑转移、骨转移和肾上腺转移。总体来说，预后比较差，治愈的机会微乎其微。
IV期肺腺癌病人能活多久？

很多病人和家属总会喜欢问“能活多久”这样的问题，实际上，对于个体来说，很难回答具体能活多久，同样的晚期肺腺癌病人，即便同样的治疗方法，效果会千差万别，寿命会差异很大。晚期肺癌病人的生存期与很多因素有关，比如病人的年龄、有没有基础疾病、身体状况怎样、是单发转移还是广泛多脏器转移、有没有进行规范治疗、有没有敏感基因突变、治疗效果如何，这些都决定了不同的病人有不同的生存期。根据第八版肺癌分期对近万例的患者随访结果，IV肺癌病人五年生存率在10%以内，1年生存率为30%-40%，即便在传统放化疗的情况下大部分病人生存期在1－3年。
但肺腺癌不同于肺鳞癌的地方是有针对性的靶向药可以选择，所以近十年晚期肺腺癌病人的总体生存期在延长。中国有EGFR突变的肺腺癌人群在50%－55%，这类病人很幸运的能够进行靶向治疗。还有少数肺腺癌病人有ALK基因突变，ROS1基因突变，都可以选择相应的靶向药物。目前，针对EGFR基因的靶向药物大幅度降价，且在医保之内，尤其是一代靶向药吉非替尼，国产仿制药才四百多一盒，还可以报销，这个价格几乎人人能够用得起。在门诊随访的晚期肺腺癌病人中，最长的达到11年，这个病人发现时有骨转移、肝转移，口服易瑞沙后数月病灶就完全消失，肺部残留一些纤维灶，迄今为止这个病人仍不敢停药。其他像口服五六年靶向药的人不在少数。
8月31日，国家药品监督管理局批准奥希替尼（泰瑞沙）用于EGFR基因突变型晚期非小细胞肺癌的一线治疗，这是一个具有重大意义的好消息，研究显示，一线使用奥希替尼治疗EGFR阳性肺癌，耐药后使用放化疗等综合治疗方式，病人的中位总生存期是41.4个月，达到了一代靶向药的2倍之多。也就是说，IV期肺腺