做磁共振要多久

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现代医学的一个特点和发展趋势就是准确客观，这和传统的医学完全凭经验一人看一个样有了根本的区别。

但现代医学的诊断也不是完全依赖影响学检查的。

一般西医诊断一个疾病需要的是：1、病史，就是患者的主要发病症状，持续时间，原来得过什么病等。2、体检，对病人进行全身检查，重点检查病痛的地方。3、化验，就是通过病人血尿便和分泌物等花样情况判断。4、辅助检查，就像问题提出的影像学、还有彩超、心电、脑电等来判断。有的时候还需要做病理检查。

这几项综合起来看，都符合一种病后才可以做出正确的诊断，为什么这么严格，因为同一种病可能有不同的症状，不同时期症状也不同。有时同一种症状会有很多疾病都有。

比如阑尾炎很多发病时时胃痛，随着病情的发展，出现右下腹痛，标准说法时转移性右下腹痛，化验一般白细胞会增高，腹部彩超会发现阑尾增粗增大等。同时如果开始发现胃痛没有辅助检查可能当胃炎或者胃痉挛了。还有右下腹痛也有很多疾病，比如肠系膜淋巴结炎，妇科病等。

一个医生凭经验诊断对了99个患者，有一个患者诊断治疗错了，这一个患者当然不同意了。所以现在的医学追求的是尽量不出错。

由于人体和疾病的 复杂，目前这样，依然有很多疾病诊断不明确，很多人治疗效果不好，很多危重病人抢救不过来。

这不但需要医学的发展，可能还会做更多的检查，需要医生不断的提高医疗水平，不过花费会很大，如果医疗真的免费了，我想这种做更多检查，对患者有好处的治疗，没有人会拒绝。

我是放射科杨大夫，关于诊断时依赖影像学检查，我有些看法跟大家分享。

1、现在的时代是高科技时代吗？

X线诞生在1895年，CT和MRI都是诞生在20世纪70到80年代，在这个之前算是非高科技时代吗？我想可能再过百年回头来看，现在也算是茹毛饮血阶段。其实，不管是否高科技，有了好的检查手段，为何不充分利用呢。

2、CT和核磁有啥用呢？

这个问题其实真的没必要回答，笔者作为一名放射科大夫，天天用这些设备和影像给病人做诊断，有些病人因为做了相关的检查得到确诊和及时治疗而挽救了性命，也有些病人是因为做了这些检查发现没有治愈机会而失去希望。

说这些可能比较抽象，举个例子。在CT和MRI广泛使用之前，急腹症患者盲目进行剖腹探查的可能性很高。什么是急腹症？就是突然肚子痛，病因很多，比如胆囊结石，阑尾炎，肠梗阻，胃肠道穿孔，妇科疾病等等。但就肠梗阻一项，就有很多原因，比如大肠癌，肠扭转，肠套叠等等。

X线能诊断肠梗阻吗？严重的能够诊断，但是仅仅能诊断而已，无法判断肠梗阻的具体部位，肠梗阻的原因，以及有无必要手术等等。一切只能打开肚子看，有可能，打开肚子一看，已经肝转移，腹腔转移了，根本无手术机会，也可能打开肚子一看，什么都没发现。

而这一切，因为CT和MR的诞生发生了彻底改变。

3、是不是医生都是完全依赖CT和核磁等影像进行诊治？

当然不是，而且临床工作中，绝大多数不可以完全依赖影像的。这里感性的读者可以了解下多学科会诊或多学科团队（MDT）是怎么回事。一些简单的病例，一名主诊的医生可以根据化验，体检，症状，影像等作出诊治，当然，有的也不一定需要影像。但很多复杂的病例，需要多个不同专业的大夫进行集体会诊才能得到最优的诊治，这种MDT才是现代医学提倡的，也能反映一个医疗结构的真正水平。比如，肺间质病变是一种非常复杂的疾病，其诊治，需要呼吸科，病理科，放射科三个学科的专家集体讨

你这种说法就是错的，高科技时代的医生，在诊断上从来都不是完全依赖于CT、MRI。

CT/MRI的出现，是医疗的巨大进步，所以发明这两项检查的科学家是足以获得诺贝尔奖的。

当一个病人来到医生面前之后，医生通过询问病情和体格检查大致判断出患者的疾病，然后再开出针对性的检查来进一步鉴别诊断，明确到底是什么疾病。

比如过去，在没有CT和磁共振的年代，脑子里面长了东西，这个东西到底是肿瘤还是一个脓肿？医生没办法完全确定。肿瘤到底长在哪里？医生没办法确定。因此，那个时候的医生，必须在病人的脑袋上做一个非常非常大的切口，然后再用锯子把头盖骨锯下来，几乎是半个头盖骨锯下来。然后再肉眼直视下寻找肿瘤。

现在呢？由于借助CT和MRI的帮助，我们医生可以通过影像学检查就知道肿瘤的位置，从而我们只需要在头上打开一个比肿瘤大一点的窗口，就可以准确的找到肿瘤，并将它切除掉。这样，病人收到的伤害就更好，术后也会更快恢复。

这就是科技进步的力量。

如果还在采用凭经验“猜”的方法，那就是开倒车，科技的退步了

核磁共振
nuclear magnetic resonance, MRI
核磁共振全名是核磁共振成像（MRI），是磁矩不为零的原子核，在外磁场作用下自旋能级发生塞曼分裂，共振吸收某一定频率的射频辐射的物理过程。核磁共振波谱学是光谱学的一个分支，其共振频率在射频波段，相应的跃迁是核自旋在核塞曼能级上的跃迁。
核磁共振是处于静磁场中的原子核在另一交变磁场作用下发生的物理现象。通常人们所说的核磁共振指的是利用核磁共振现象获取分子结构、人体内部结构信息的技术。
并不是是所有原子核都能产生这种现象，原子核能产生核磁共振现象是因为具有核自旋。原子核自旋产生磁矩，当核磁矩处于静止外磁场中时产生进动核和能级分裂。在交变磁场作用下，自旋核会吸收特定频率的电磁波，从较低的能级跃迁到较高能级。这种过程就是核磁共振。
核磁共振(MRI)又叫核磁共振成像技术。是后继CT后医学影像学的又一重大进步。自80年代应用以来，它以极快的速度得到发展。其基本原理：是将人体置于特殊的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起氢原子核共振，并吸收能量。在停止射频脉冲后，氢原子核按特定频率发出射电信号，并将吸收的能量释放出来，被体外的接受器收录，经电子计算机处理获得图像，这就叫做核磁共振成像。
核磁共振是一种物理现象，作为一种分析手段广泛应用于物理、化学生物等领域，到1973年才将它用于医学临床检测。为了避免与核医学中放射成像混淆，把它称为核磁共振成像术(MRI)。
MRI是一种生物磁自旋成像技术，它是利用原子核自旋运动的特点，在外加磁场内，经射频脉冲激后产生信号，用探测器检测并输入计算机，经过处理转换在屏幕上显示图像。
MRI提供的信息量不但大于医学影像学中的其他许多成像术，而且不同于已有的成像术，因此，它对疾病的诊断具有很大的潜在优越性。它可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像，不会产生CT检测中的伪影；不需注射造影剂；无电离辐射，对机体没有不良影响。MR对检测脑内血肿、脑外血肿、脑肿瘤、颅内动脉瘤、动静脉血管畸形、脑缺血、椎管内肿瘤、脊髓空洞症和脊髓积水等颅脑常见疾病非常有效，同时对腰椎椎间盘后突、原发性肝癌等疾病的诊断也很