胎膜早破后的保胎时间要根据孕妇具体情况而定。
一般的保胎处理方案如下:
胎膜早破发生在孕36周以后,因胎儿已经成熟,为预防感染,原则上应尽快终止妊娠,破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产。
因为随孕周的增加,出生婴儿的病死率呈显著递减趋势,所以当胎膜早破发生在怀孕28-35周时,一般建议采取期待疗法,延长孕龄、促进胎肺成熟。一旦胎肺成熟了,应尽早终止妊娠。
若胎膜早破发生在28周前,由于胎龄过小,且目前我国多数医疗单位的育儿水平低,胎儿生存率依然很低,而且易发生难以处理的合并症,从优生角度看,应终止妊娠,不宜采取保守治疗。
导致胎膜早破的原因
1、胎膜发育不良: 除胎膜本身因素外,孕早期准妈妈维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸菸等因素可导致胎膜发育不良。准妈妈营养不良、维生素C、D和氨基乙糖(羊膜细胞间质组成成分)缺乏,可使胎膜脆性增加,易导致胎膜早破。若缺乏铜、锌等微量元素,致使胎膜变脆,缺乏弹性,容易引发胎膜早破。
2、子宫颈功能不全 :在非妊娠的状态下,子宫颈内口可以无阻力地扩大到8.0号即可以诊断子宫颈功能不全子宫颈功能不全主要表现在内口松弛和峡部缺欠。
3、宫腔内压力异常: 宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常;宫腔内压力过大常见于双胎妊娠,羊水过多,剧烈咳嗽和排便困难等。
4、创伤和机械性 *** :主要分为医源性和非医源性2类。非医源性常见的为妊娠晚期的 *** 活动;医源性的包括多次羊膜腔穿刺,多次 *** 检查和剥膜引产等。
5、生殖道炎症 : *** 炎、宫颈炎容易引起胎膜感染,导致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原体较复杂,有细菌、支原体和衣原体等,尤其是支原体和衣原体感染常常没有明显的症状,不易为准妈妈发现。
6、胎位不正: 多胎、羊水过多准妈妈,由于羊膜腔内压力过高,容易发生胎膜早破。臀位、横位及头盆不称的准妈妈,可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破。
7、其他因素 :剧烈咳嗽、便秘及提拿较重物体等因素,可导致准妈妈的腹压骤增,也易促发胎膜早破。
胎膜早破有哪些危害
对孕妇的影响
1、宫内感染
对孕妇本身来说,胎膜早破最严重的后果在于感染,表现为发热,白细胞升高,子宫压痛,胎心加速及羊水有臭味等,致病菌来自 *** 或外 *** 位,常伴菌血症现象。且宫内感染对围产儿特别是早产儿的危险很大,其败血症、肺炎等发生率很高,是围产儿死亡的重要原因。
2、羊水栓塞
胎膜早破的孕妇,特别是在过强宫缩和急产情况下的胎膜早破,往往使得在胎膜破裂时由于胎膜与宫颈壁的急速分离,造成宫颈黏膜血管扩张和损伤,加之羊膜腔内的高压,使得羊水进入母体引起羊水栓塞发生。另外, 胎膜早破后静点催产素使用不当时,也会导致羊水栓塞的发生,从而威胁到孕妇生命。
对胎儿的影响
对未达成熟的胎儿来说,胎膜早破最大的威胁在于早产。对成熟的胎儿来说,胎膜早破的威胁在于引起羊水过少而导致胎儿宫内窘迫,且在出生后易发生败血症、肺炎和呼吸窘迫综合征,增加围产儿的病死率。
另外,对于胎先露未衔接的孕妇,破膜后脐带脱垂的危险性增加;因破膜继发性羊水减少,使脐带受压,亦可致胎儿窘迫。如果羊水流完,可导致“干产”。
我们知道试管婴儿分为三种,体外受精-胚胎移植技术(IVF),卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)和胚胎植入前遗传学诊断技术(PGD),所以不一样的技术花费也不一样。
总结一下,IVF花费2-3万,ICSI 3-4万,PGD 5万以上。
其中,它们共同的费用包括术前检查费用(3-4千)、促排卵药费(数千-上万不等)、取卵及胚胎培养费用(1万左右),胚胎移植费用(2千左右)和胚胎冷冻费(2千左右)。这是参考我们北京朝阳医院生殖中心的收费标准,不同医院收费是存在差异的。
我们可以注意到,促排卵用药的费用波动很大。除了有国产药、进口药的差异,更多的取决于女性的卵巢功能。卵巢功能好、卵巢反应好的女性,使用较少的药物花较少的钱,就能得到满意数量和质量的卵子和胚胎。而卵巢功能差或卵巢反应性差的女性,需要促排卵药物的剂量往往很大,花费就多,然而有时候得到的卵子和胚胎质量也一般。
ICSI比IVF 更贵,在于其受精方式。ICSI 受精是在400倍显微镜下挑选单个精子,将其注射到卵子中。这对胚胎学家的操作技术要求非常高,可以说卖点就在于这项技术。
ICSI技术
PGD又贵在哪里呢?PGD 的技术在于取材和染色体/基因检测。仍是在400倍显微镜下操作,从囊胚的外滋养层取数个细胞,送到专业的测序实验室进行检测。因取材很少,检测难度相对也较大。每个可利用囊胚都要进行取材和检测。
PGD技术
以上是一个取卵移植周期的大概费用。国内试管婴儿的成功率40%-60%,一次成功当然非常幸运。如果鲜胚移植没有成功,可以移植冷冻胚胎,费用4000左右/次,包含冷冻胚胎复苏和胚胎移植。如果没有冷冻胚胎或冻胚已经用完,仍没有怀孕,则需要开始新一周期的试管婴儿治疗。
作为试管婴儿机构,对于试管婴儿的流程我已经非常熟悉了 ,下面就和大家详细说一下试管婴儿的流程及相关费用。
上帝在为你关闭一扇门的同时,也一定会为你打开一扇窗。综合供卵需求人群特点来看,大部分的高龄人群共性都是女方年龄较大,卵巢衰竭(或早衰),但只要子宫环境具备胚胎移植受孕的基本条件,就有希望实现拥有自己的宝宝。高龄试管应运的核心是解决卵源问题,对于子宫正常,或者绝经的高龄备孕女性,可以通过服用药物刺激调理重新恢复月经,据不完全数据统计,同等条件下的捐卵试管婴儿怀孕成功率达65%-80%。
供卵试管冻胚移植的全流程如下:
1、国内医院前期准检查,经过检查核实夫妻双方满足供卵条件及医学指征的方可申请实施;
2、卵源匹配和等待期(1-3个月);
3、匹配完成后,待次月捐卵志愿者月经来潮第2天进行身体检查通过,即可开始促排;
4、志愿者促排10-12天左右;
5、志愿者促排完成前,先生必须赶到生殖医院,先生取精,志愿者取卵;
6、胚胎培育及冷冻;
7、太太在次月月经来潮第12天左右,根据医生调理建议做移植前的内膜调理准备;
8、月经16-18天移植;
9、移植后第10-12天验孕。
几乎所有供卵准妈妈在向传承生殖咨询期间对于捐卵志愿者都会有这样那样的要求,但现实和经验告诉我们,在第三方捐卵面前,志愿者身体健康、卵源强大就是最好的,毕竟都是携带老公遗传基因的宝宝,毕竟都是自己十月怀胎后身上掉下来的肉,那种情感和血缘关系是无法比拟的。
做试管婴儿的相关费用明细一览:
当大家谈论到试管婴儿的时候,很多人首先反应的就是“一定很贵吧”。做试管婴儿真的很贵吗?在中国,做一次试管婴儿到底需要花多少钱呢?我想这是很多被诊断“不孕症”的夫妻首要关心的问题,今天就跟大家谈谈试管婴儿的费用。
首先了解一下试管婴儿的流程。简单来说,试管婴儿包括四个流程:体检——促排卵——取卵——移植。
每一个步骤的费用多少呢?1、 体检
试管婴儿的体检和我们普通的体检不太一样,除了我们常规的全身体检,还包括一些特殊的体检,如夫妻双方染色体、女方输卵管造影、男方精液检查等,这些费用大约在5000-7000左右,如果平时有单位组织体检,就可以省去一部分体检费用。
2、 促排卵
这是试管婴儿的重中之重!促排卵中用的药物类型、药物剂量直接关系到最后的花费,而这些也与你所采取的促排卵方案有直接关系,所以这也是不同人做试管婴儿花费不同的最主要原因。试管婴儿的药物大致可以分为四种,最常用的一种是促排卵药(Gn,如:果纳芬、金赛恒、普立康、贺美琦等),一支药75单位,促排卵药物有进口和国产之分,价格区间在150-300元/支;另一种是降调药(GnRHa,如:达菲林、达必佳),一般是1800一支;还有一种拮抗剂药(如:思则凯、加尼瑞克),一般400多一支。最后一种药就是夜针药,顾名思义,就是促排卵结束当天晚上用的药,最常用的是一个进口的药(艾泽,240/支),常用的还有国产的HCG,15元/支。每一个人都会用到促排卵药,但降调药和拮抗剂药并不是同时应用的,需要看你所采取的是哪一种方案。
而方案的选择,是医生根据你的卵巢功能制定的。举一个例子,一位卵巢功能正常的女性,如果采取长效降调方案(月经期打一支降调针,一个月后开始促排卵),那么她的促排卵时间一般在10-13天,促排卵药物总量在25支,如果选择进口药物果纳芬(290/支),所用的花费就是:降调针(1800)+促排卵药(290*25)+夜针药(240)=9290。再举一个例子,如果一位年龄大、卵巢功能减退的女性,如果采取的微刺激方案(月经期直接开始打针促排卵),一般医生都会选择国产的HMG(一种促排卵
一般只要稳定了就不需要保胎了,没有必要一直保到孩子出生的,保胎药物对宝宝也会有影响,必须特别注意,不应搬运重物或激烈运动,外出次数也就尽可能减少。不可过度劳累,多休息,睡眠要充足,并应控制性生活。在感到特别疲劳时不要洗澡,而要及早卧床休息
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