咳嗽要多久才能好

先来看一张小儿肺炎治疗前后对比的图像：典型的小儿肺炎，治疗一周后复查胸片。 可以看到左上肺的大片炎症，抗炎治疗一周后明显吸收消散。宝宝如果出现了明显高热，持续的咳嗽咳痰一定要及时就诊，防止发生大叶性肺炎，继发其他系统的问题。

肺炎在临床会有一下三大表现：

1、咳嗽：无论是肺炎、支气管炎、哮喘还是其他的肺系疾病，基本都会出现一个症状，那就是咳嗽，咳嗽是肺的一个自我保护措施，其目的就是将进入肺和支气管的异物或者是代谢产物通过咳嗽的方式从口腔排出去，从而保持肺部的清洁。

2、发热：肺炎，顾名思义是肺的炎症反应，可能是细菌引起的，也可能是病毒引起的，还有可能是其他的异物，所以肺炎具备所有炎症都具备的一个特征——发热，发热代表机体的免疫系统正在积极的和入侵的细菌、病毒等进行抗争，所以才会出现发热，并且部分发热表现为，先是出现怕冷，之后再发热，并且是持续性高热。

3、咳痰伴随呼吸困难：除此之外，伴随咳嗽还会出现咳痰(后期痰可能伴有血色)，胸部的疼痛(随咳嗽而加重，有的可放射至肩背部)。有的还会出现呼吸困难(呼吸加快，深度不够，可因缺氧而出现口唇紫绀)等，严重的甚至会出现肺水肿甚至休克。正因为此，所以在很长的一段历史上，甚至在今天，严重的肺炎对小儿影像还是很大的。

还有一部分人会出现胃肠道的症状，有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等。 肺炎的发病原因与很多因素有关，例如细菌、病毒的感染，长期的吸烟对肺的损伤，一些潜在疾病的存在导致免疫系统功能底下等，各种原因综合作用导致了肺炎。所以肺炎在治疗的同时还要注意那些可能引起肺炎的发病因素，这样才能更快的治愈肺炎。

我是小影大夫。最近流感严重，不仅是小孩，很多成年人也中招了。我一个朋友，去男朋友家四川过年，年初二就开始持续发烧、咳嗽，以为是普通的上呼吸道感染，吃了抗病毒口服液和解热镇痛的药物，没有好转，还是持续发烧。年初六回来了广东，实在受不了了，去科室拍了个胸片有肺炎，随后又做了CT，双肺下叶多发感染，实变，典型的肺炎改变。

我们都开玩笑说她，以后有理由不回去婆家过年了，原来水土不服呀。玩笑归玩笑，还是挺同情她的。开心过个年回来，却要付出住院的代价。

肺炎就是肺部感染性疾病，肺炎分为细菌性肺炎，病毒性肺炎，支原体肺炎等等。老年人的肺炎可以症状不典型。

1.发热

发热可以表现为持续性高热，达39-40℃，伴有头痛，肌肉酸痛和食欲下降。老年人，发热不明显，或者只有低热。

2.咳嗽咳痰

咳嗽咳痰也是肺炎的典型表现，上呼吸道感染也可以引起咳嗽，需要鉴别。咳嗽一般有痰，表现为粘液样痰，多排痰，有利于分泌物排出体外。剧烈咳嗽可以引起血丝样痰。咳嗽咳痰＞2周没有好转，要去医院就诊，年轻人要查下有没有结核可能，老年人长期咳嗽，抗炎效果不好，要去做个CT看看，除外肺癌可能。

3.呼吸困难、胸痛

由于肺通气不足，胸痛，引起呼吸困难。呼吸急促，变浅。

怀疑肺炎，最起码要做个血常规，如果白细胞升高，那么可能是细菌感染。还有痰培养。胸片是最直接看到病灶的检查，也是最常用的检查。但是肺炎比较散，比较少的时候，胸片可能看不到。CT诊断肺炎最准确，但是价格贵，一般用于肺炎较重的时候才做CT。

肺炎患者要卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰，并且肺炎治疗的最主要是抗感染。肺炎抗菌药物疗程至少5天，多数患者要7～10天或更长疗程，所以在治疗过程中，要有耐

今年冬天不太平静，支原体肺炎和病毒性肺炎的病人比较多，有些发展成重症肺炎，甚至有极少数病人因此死亡。

统计最近一个月的几十例肺炎病人，最常见的症状是咳嗽和发热，有的咳痰，也有一些因为痰液粘稠，不容易咳出来。

发热的表现也不一样，有些是低热，有些是反复高热，甚至体温能达到40度，伴有浑身酸疼、头疼、乏力、倦怠、食欲下降，需要及时就诊，及时治疗。

这位2岁小朋友咳嗽一周，发热三天，胸部拍片显示双侧肺炎，右侧面积很大，需要紧急住院治疗。

必须要注意，有一些老人和儿童体温调节机制不健全，已经有肺炎表现，但是并没有发热，也应引起足够重视。

这位小女生感冒好几天了，咳嗽越来越厉害，有时甚至能引起呕吐，但只是发热一天。

拍胸片发现左侧肺炎已经很明显了（片子上看到大片雾蒙蒙的实变影，提示病程在一周左右），需要马上抗生素治疗。

孩子的妈妈还念叨一句，一直以为只要不发热就没事，昨天开始发热，才有点担心。

好在治疗挺及时，使用的抗生素也很敏感，六天以后复查炎症已经基本吸收了：

不知道为什么，最近有很多帖子批评甚至驳斥输液治疗。

我们不能从一个极端走向另一个极端。

生老病死是自然规律，肺炎的时候，提示人体抵抗力已经不能对抗外侵的细菌，需要外界的帮助，包括合理休息、适当增加营养、还有必要的、合理的抗生素治疗。

像这位小朋友，重症支原体肺炎，由于粘稠的分泌物堵塞气道，炎症吸收很缓慢，后来通过支气管镜灌洗，清理了气

“咳嗽是临床最常见的症状之一，也是人体的一种反射性防御动作。”华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科刘辉国教授表示，我们通过咳嗽反射将痰排出，可以清除呼吸道分泌物及气道内异物，保持呼吸道清洁，减少感染；但咳嗽也有不利的一面，剧烈咳嗽会加重呼吸道损伤甚至气道出血，乃至诱发气胸。频繁咳嗽会影响我们的正常休息和工作，是需要及时治疗的。
“许多人反映，感染奥密克戎后的急性期症状消失后，仍然咳个不停，可能有三个原因。”
一、咳嗽是病毒侵犯了上呼吸道，局部有炎症就会导致咳嗽；
二、如果是因为上呼吸道感染导致继发的细菌感染，咳嗽的时间会更长，甚至还会出现咳脓痰、咽痛；
三、上呼吸道的修复有一个过程，很多外界环境、空气、刺激物对我们气道黏膜有损伤，它的敏感性会升高，也会导致咳嗽。
这个时候，要想办法找到咳嗽的原因，并进行化痰止咳治疗，可以根据个人具体症状，适当用药祛痰。
怎么用药？
如果咳嗽比较频繁，可以用点复方甘草合剂，这个药物的止咳效果比较好。
如果咳嗽非常厉害，就需要在医生的指导下使用复方甲氧那明胶囊（高血压患者慎用）、苏黄止咳胶囊等来进行止咳。
如果出现痰多、咳痰费力的情况，可以用点化痰药物，咨询医生后服用切诺桉柠蒎肠溶胶囊、盐酸氨溴索口服溶液。对于止咳化痰药，患者可以根据自身情况来进行酌情加减，但不能过量使用。
出现这种情况，要及时就医！
不同的人咳嗽的时间长短不一，有的人7至10天左右慢慢能缓解，有的人时间稍微长一点，可能会持续2至3周甚至1个月。刘辉国指出，如果用药止咳化痰，一直没有缓解，出现了急性咳嗽，不仅有脓痰，还伴有炎症、发烧、呼吸困难等症状，需要考虑到医院做肺部CT检查，排除是否造成了肺部感染。
刘辉国强调，高龄老人如果感染后、咳痰无力，或者完全就咳不出来的话，是非常危险的。这可能导致感染，如果没办法正常清除痰液，会使感染久治不愈，还有可能因痰堵导致窒息。因此老人咳嗽症状严重，一定要及时通过互联网问诊或联系家庭医生，在医生指导下及时治疗，将咳嗽症状抑制住。