、患者注射生长激素后,出现注射部位出血如何处理?
解答:a、当注射器拔出后,针眼处仅有皮外出血时,说明注射时扎到皮肤小的毛细血管;家长和患者不要紧张,因为不会对患儿身体造成伤害,也不会影响生长激素疗效。b、当注射器拔出后,针眼处有皮外和皮下出血时,说明注射时扎穿皮肤小的毛细血管,,第二天用温毛巾热敷5-10min(夏天不需要热敷),连续3-5天即可消失,下次注射生长激素要避开皮下出血部位;家长和患者也不要紧张,因为不会对患儿身体造成伤害,也不会影响生长激素疗效。c、因BD针针尖比诺和笔的粗且长,所以BD针注射时注射部位出血的情况稍多一些,但都比较少见。d、注射完拔针速度太慢易出血,应迅速拔针。
2、患者注射生长激素时把药打到皮内鼓起包如何处理?
解答:a、患者注射生长激素时,由于进针角度太小药注射到皮内,无需处理,让皮肤自行把药吸收,不会影响生长激素疗效,不会对患儿身体造成伤害。b、生长激素注射时正确的进针角度为45度,注射到皮下。c、针进入皮下,但注射生长激素速度太快易鼓起包,每次注射需3-5分钟。
3、误把产品说明书核对日期当成生产日期?
解答:产品说明书核对日期不是生长激素的生产日期,生长激素生产日期在外包装上。
4、水剂注射时因温度低,注射后会引起疼痛或麻木(秋/冬常见)?
解答:a、注射前提前30分钟从冰箱取出,并用手暖一暖;b、疼痛可能是注射速度快引起,应缓慢注射;c、如锐痛因注射刺激到皮肤末梢神经,此时可以拔针换注射部位;d、注射前使孩子精神放松,可避免注射疼痛。
5、注射一段时间后出现关节疼痛或肌痛?
解答:a、剧烈运动或运动量突然加大后可能出现,应减少运动量,适量运动即可。b、可能是生长激素水钠储留的生理作用过强所致,痛疼较轻者不用处理,几天后症状消失,较重者可以较少生长激素的剂量或停药两天,待症状消失后继续用就不会再出现了。
6、什么是甲状腺功能低下?生长激素治疗时出现甲状腺功能低下如何处理?
解答:亚临床甲状腺功能低下是根据实验室检查做出诊断的,此时患者尚未出现明显的临床症状或体征。亚临床甲状腺功能低下是指血清促甲状腺激素(TSH)水平超过正常值上限(0.45―4.5 mlU/L)而血清游离T4(FT4)浓度正常。是不是需要治疗要根据儿童具体的化验数值来作出判断。治疗多采用口服左甲状腺素钠,停用生长激素后甲状腺功能会恢复正常。
生长激素是一种蛋白类药物,为保证它的生物学活性,确保品质,保障治疗效果,生长激素的保存条件较为严格,不适合常温或冷冻存储,要求放在冰箱内2-8℃冷藏保存,避免靠近冰箱门或冰箱壁,且忌剧烈晃动。然而,妈妈们偶尔也有粗心的时候,打完针后药品忘记及时放到冰箱中,过了一段时间才发现,那么这支药还能不能继续使用呢?这种情况需要区别看待,如果室内温度相对较低,几度十来度左右,放置时间比较短,3-4个小时左右,通常只需及时将药品放回冰箱即可,这支药还可以继续使用;但是如果室内温度较高,二十几度以上甚至三十来度,药品放置时间即使也只有3-4个小时,这支药品也不建议再继续使用。生长激素对存储条件的要求之所以相对严格,这主要是出于对药品安全及药品品质考虑。对于使用短效生长激素的孩子来说,每天需要打针,外出旅游过程中生长激素的保存就变得非常不方便:旅行途中需要配备保温箱/冷藏盒,居住的酒店里必须配有冰箱,如此好好存储才能确保生长激素的品质不受影响。但是如果使用长效生长激素金赛增,就能很好地避免这样的困扰,金赛增一周仅需注射一次,一次管7天,对于短途旅行来说已经足矣。当然,金赛增的优势并不止如此,金赛增一年只需注射52次,远低于短效生长激素一年365次的注射频率,能让孩子减少313次注射的痛苦,从而大大提高了治疗的依从性。提高依从性是生长激素治疗的关键,依从性越高,疗效越有保障;依从性越高,孩子才能坚持长期治疗。同时,金赛增独有的PEG修饰技术,延长药物在体内发挥作用时长的同时,这种持续释放药物所产生的药理作用更接近人体自身生长激素脉冲式分泌所产生的生物学效应,能够使体内生长激素的水平更稳定,患儿的年生长激素速率更高,长期使用也更安全。
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