子宫肌瘤多久复查

感谢邀请，我是刘华放。

所谓的微创手术，就是最适合病人、创伤最小的手术。并非指的就是腹腔镜、阴式等手术治疗。但题主此处所问，应该指的就是腹腔镜手术。

子宫肌瘤在术中剔除后，需要使用可吸收线进行缝合子宫，以使得子宫恢复原来的解剖结构，第一可起到止血作用，第二要维持子宫今后的功能。那么，使用的可吸收线往往是在3个月就可以吸收的，如果术后3个月复查超声，看到还有痕迹，这个不足为奇，很正常的。

此外，过去我们的很多医生会告知患者子宫肌瘤剔除术后，要2年后才可以妊娠，但经过一些病例的实际观察，并非必须要2年以后受孕怀孕，具体需要多长时间，取决于术中肌瘤的位置、大小、数目，以及缝合的紧密程度等，这一点只有自己的手术医生最为清楚，对于术后多久可以要孩子，手术者也是最有发言权的。而并非一律都需要等待2年的漫长时间。

那个子宫肌瘤腹腔镜做的手术，不管是腹腔镜还是开腹啊，我们一般做了子宫肌瘤手术以后要缝合刘强冯和刘强用的那个可吸收线，一般是两三个月才吸收的，一般是90天的那种线，这种现在手术过后两三个月的时间你去复查彩超的时候是完全有可能看到里边还有痕迹的，就是它就表现为超声下的一个混合样的混合回声。

首先就是你腹腔镜手术以后三个月，然后复查彩超，发现还有痕迹，这个也是属于正常的现象。

另外对于子宫肌瘤挖除术以后多久能怀孕，我们一般来说的建议是至少要严格避孕一年以上，如果说子宫是挖穿了的，那种特别大的肌壁间的肌瘤，这种情况下的话，我们可能还会建议更长的时间，建议一年半到两年。

这种情况下，一般来说，你的手术大夫他会跟你有沟通交代，就像图中的手术记录一样，他会仔细的描述这个肌瘤有没有挖穿子宫，你是怎么缝合的。

那么从这一个案例来说，你这个子宫肌瘤是挖穿了子宫的，而且还有子宫黏膜下的肌瘤，也同时做了手术，那么这种情况下，你的避孕时间我建议是两年，最好是两点，稳妥起见的话。另外，我还建议你定期复查B超半年到一年复查一次B超，这样的话可以看一下你的子宫里边有没有什么问题，比如说有没有宫腔粘连这些情况有没有新的粘膜下肌瘤长出来，如果说有的话我们可以及时的处理，避免你在等满两年以后要准备怀孕的时候，又发现新的问题。

子宫肌瘤
uterus， myoma of
子宫壁平滑肌和纤维组织构成的肿瘤。女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。一般认为，长期大量持续的雌激素刺激是本病的主要原因。多发生于生育年龄，绝经后肿瘤会萎缩。根据生长部位分为子宫体肌瘤和子宫颈肌瘤，前者多见。肌瘤可为单个，也可多发。根据肌瘤与肌壁的关系分以下几类：①浆膜下肌瘤。肌瘤凸出于子宫表面。②肌壁间肌瘤。肌瘤生长于子宫肌层中，此种最多见。③粘膜下肌瘤。肌瘤位于内膜下层，向宫腔内生长，有时可从宫颈口脱出，是月经量多、不规则出血的原因。由于血液循环障碍，肌瘤可发生变性，如玻璃样变、囊性变、红色变、钙化等。极少数肌瘤也可恶变成为肉瘤，多见于年龄大及肌瘤生长快者。
治疗措施
子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄，症状有无，肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目，造成子宫的变形情况，是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。其处理有以下几种方式。
一、期待疗法 肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响。围绝经期病人，无临床症状，考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法，即在临床及影象学方面实行定期随访观察（3～6个月1次）。根据复查情况再决定其处理。
通常，绝经后肌瘤自然退缩，故不需手术处理。然而，肌瘤患者年龄40有余，距绝经可能还有几年，也可以考虑手术。但术前可先行药物保守治疗，药物有效者也可暂不手术。还应注意，绝经后妇女肌瘤，少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者，故应加强随访。
二、药物治疗 药物治疗有不少新进展。
（一）药物治疗的适应症
1.年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。
2.绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。
3.有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。
4.患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
5.选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。 <