面瘫又称面神经麻痹,它是由于面部神经的麻痹造成的口角歪斜、闭眼困难的一组综合征。面神经麻痹的症状一般是由疱疹病毒感染引起来的,所以早期的很多患者会感到耳朵周围或者耳道的疼痛。因此,面神经麻痹的治疗:
第一、要进行抗病毒治疗,一般用阿昔洛韦或者泛昔洛韦治疗,治疗14天左右。
第二、面神经受病毒侵扰之后往往会有神经水肿,这种水肿会对神经的组织有压迫,因此需要进行消肿治疗。临床上常见的消肿治疗主要是采取的激素治疗,比如有的地方采取地塞米松,有的地方采取的是醋酸泼尼松,也就是强的松治疗,一般治疗疗程3-5天,个别情况下可以延长到7天。
第三、需要进行营养神经的治疗,因为面神经损伤之后神经表面的一层保护膜或者叫髓鞘会产生脱失,这种情况下需要给予B1和B12合成髓鞘的原料,促使面神经的恢复。
第四、治疗是进行改善微循环的治疗,由于受病毒感染的治疗,面神经可以产生无菌性的血管炎,同时由于神经水肿对它的微血管产生压迫,这种情况下都可以产生面神经的损伤,所以面神经损伤之后还需要活血治疗,改善活血治疗从西药来讲就可以采用前列地尔。中医药治疗是可以采取各种各样的活血化瘀的药,比如全天麻、三七、当红,这样一些活血化瘀的药。
第五、局部的理疗,局部理疗之后可以消除水肿,可以促进这种神经微循环,可以促成神经的再生。从西医的角度来讲,不太建议发病前脑中度使用激素,因为使用前脑使用激素以后,会使生病的神经受到进一步的刺激,产生更严重的神经损伤。因此,不太建议让两周之内的面瘫患者进行针灸治疗,这个可能和针灸科大夫或者和中医科大夫稍微有点差异。
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