我们常能从手术病人中发现梅毒患者,大家可以猜猜大多是什么人?(先不说)
一期梅毒很好治愈,二期梅毒也能治愈,三期梅毒一般不能彻底治愈。梅毒发展到三期了对身体各个部位都能造成损害,脑,神经,皮肤,心脏等等地方,到了这三期梅毒就比较麻烦了。目前临床很少见。
我们做手术前一般要做感染四项或者感染五项检查,其中一项检查就是梅毒非特异性抗体检查(RPR试验)。
梅毒非特异性抗体阳性,要加做梅毒特异性抗体滴度检测,如果滴度为1:40以上就代表感染梅毒,需要治疗。
梅毒非特异性抗体阴性,一般代表既往没有感染梅毒或者感染梅毒后治愈了。一旦感染梅毒,梅毒特异性抗体会终身阳性。
梅毒的治疗:早发现,早诊断,性伴侣同时治疗,去正规医院。早期治疗比较容易,不以为背负是脏病的负担。治疗后定期复查。
最后公布开头的问题,我们临床手术中发现孤独的老年男人是梅毒感染的高发人群。(只是手术检查观测数据,不准确,数据量偏少。)
现在梅毒是比较好治的疾病了,确诊梅毒的办法是抽血化验,在距离可疑性生活之后的6周化验,准确率为100%。在和陌生人有性接触之后,出现以下症状需要及时就诊:
第一,生殖器上出现一个圆形的硬溃疡,溃疡通常是黄色或橘黄色,豆粒到硬币大小,像骨肉相连里的软骨那么硬,通常不疼不痒,这也就是常说的硬下疳,是一期梅毒的症状。随着现在人玩法变多,硬下疳也不一定是出现在生殖器上, 肛门、口腔也可以出现。硬下疳有自愈性,4~8周就自行消退了,然后进入二期梅毒。
第二,全身上下出现对称性的红疹子。这种红疹也是豆粒到硬币大小,全身上下都可以出现,不过面部出现的不多,典型特征是手心或脚心上也出现这样的红疹。红斑表面会有脱屑,不疼不痒的,1~2个月后也能自行消退。也就是二期梅毒。
二期梅毒皮疹花样繁多,有时长得像银屑病,有时候长得像尖锐湿疣,医生也经常会被迷惑,所以不要自行判断。
现在梅毒治疗是比较简单的事情了,主要方法是这样:首选青霉素,主要是苄星青霉素,青霉素过敏的话就用头孢曲松,头孢曲松也过敏就用多西环素,多西环素身体不耐受的话就吃阿奇霉素,阿奇霉素的吃法比较特殊,一次2.0克,吃完一顿就可以了。视情况而定加上匹多莫德等增强免疫力的药物,或是中药土茯苓。
梅毒滴度转阴就是完全治好了,不用看抗体。梅毒滴度转阴是一个非常慢的事情,治疗好之后三个月去复查,三个月没转阴就再等三个月。
部分患者治好之后会形成梅毒血清固定,就是梅毒已经治好了,体内也没有梅毒了,只是滴度一直不转阴,这是一个很头疼的情况,部分患者经过加强治疗后还是可以好的,只是几率很低。有类似问题可以参考我以前的文章。
梅毒在现在的医疗条件下完全可以治愈的,关键是要早发现早规范化的治疗,而且要定期随访。因为有的人漠视了梅毒的能力,因为梅毒是个模仿大师,所以可能会引起忽略,等发现的时候,可能病情稍微有点严重,别说是患者了,在我们临床医生有的时候还会误诊呢。
梅毒是最经典的性传播疾病,我们国家平均每个月有近4万人被感染梅毒。它的病原体是梅毒螺旋体,可以从外阴接触的部位开始定植繁殖,局部破坏皮肤,然后顺着淋巴管到达淋巴结,然后回流到血液,再弥漫到人的全身各个器官。所以说梅毒它最可怕的地方是因为这种病原体可以破坏人体的各个器官,引发一系列的问题。
目前治疗梅毒最有效的药物还是最经典的青霉素治疗。可以选择长效青霉素一周打一次连续三周,当然也可以每天输青霉素的驱梅治疗,如果对青霉素过敏的话,可以选择头孢曲松或者红霉素或者四环素类药物进行治疗,但是时间可能会长一点,这些药物的治疗效果可能都赶不上青霉素的治疗效果。
治疗以后要定期随访,治疗后的第一个月,治疗后的第一年的每三个月,第二年每半年,第三年一年的时候要抽血进行化验,有相当多的一部分人可能会达到血清固定,有的人可能会出现神经梅毒或者其他的梅毒。所以还需要因人而异进行监督管理。
你好,这个说不准,要根据你的治疗情况,还要根据你自身的身体情况,建议要到正规的医院检查治疗。梅毒患者要配合医师坚持治疗,才会更快地康复;治疗期间,其配偶也需要进行检查,必要时接受治疗,治愈后要求定期复查,患者有较强的传染性,晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,但也要小心防护。
一般一至两年才能降到1:2或转阴,一般不需要每个月打针,第一年每三个月复查梅毒血清,第二年每半年复查梅毒血清。如果复查没有升高,建议可以生育。
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