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吃他汀不能吃什么?
其实严格说来,没有绝对不能吃的,但有些食物药物会影响他汀的效果或增加他汀的副作用,因此,在服用他汀时要尽量避免,必须要一起用时一定要咨询医生,调整用量。
当然不是每一个他汀都如此,临床常用的他汀类药物里包括辛伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀等,由于它们的代谢途径并不完全相同,所以,与这些他汀相互作用的食物和药物也并不一样。相对来说,普伐他汀和瑞舒伐他汀与其他药物的相对影响要小一些。
服用他汀时,有哪些食物或药物要尽量避免呢?
1.高油脂高盐分的食物
需要服用他汀的人群通常是高血脂和/或需要预防心脑血管病的人群,这些人的饮食宜清淡,营养丰富,多蔬菜水果、全麦、深海鱼类等,要少动物油脂,同时适当控制盐分的摄入,减少对血压的影响。
2.柚子、酸橙等
很多人已经注意到了这个问题,服用某些药物,包括他汀类药物时,柚子、酸橙、酸桔等会增加他汀类药物的血药浓度,要尽量避免服用他汀期间吃这些水果或喝这些水果的果汁。甜的橙子和桔子以及柠檬是没有这个影响的,可以吃。
3.贝特类降血脂药
与他汀合用,增加横纹肌溶解风险。
4.某些抗生素类的药物
如红霉素、克拉霉素、泰利霉素、利福贲丁等,还有一些抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑、泊沙康唑等(详情可见我的问答:吃他汀为什么不能吃消炎药?)
5.某些抗病毒药
主要是指抗HIV病毒的药,对瑞舒伐他汀的影响比较大。
6.心脏和高血压的一些用药
如地高辛、胺碘酮、氨氯地平、地尔硫卓、维拉帕米等,会彼
大家好!我是福爸,执业医师。专注体重管理和疾病营养治疗二十年。希望我的回答对您有用。
他汀类药物可以降低低密度脂蛋白,稳定粥样硬化斑块,可以大幅度降低心脑血管意外的风险。所以在全世界范围内,都在广泛应用他汀类药物,在中国有数千万人曾经吃过或者正在吃他汀。
作为医务工作者,福爸经常提醒吃他汀的病人,尽量不要吃一种水果,就是西柚,又叫葡萄柚。西柚含有一种呋喃香豆素类化合物,这种物质会干扰体内的CYP3A4酶,这种酶和多种药物的代谢分解有关,其中就包括他汀类药物。
他汀类药物种类很多,其中辛伐他汀、洛伐他汀和阿托伐他汀的代谢对CYP3A4酶依赖比较大。如果吃了西柚,这3种他汀代谢减慢,药物容易蓄积,增加药物副作用。患者就容易发生肌肉酸痛、肝功能异常等症状。所以吃这3种他汀,病人不要吃西柚。
其它种类的他汀,例如氟伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀代谢途径不太一样,不太受西柚的影响。
当然,是否干扰他汀类药物的代谢还要看吃了多少西柚,毕竟离开剂量只谈危害就是耍流氓。从药品说明书看,一次要吃到一公斤以上的西柚才会发生不良反应。谁能一次性吃那么多西柚啊!要当心的是天天吃西柚,每天吃一个连续几天,也会抑制CYP3A4酶。另外,所以柚子橙子类水果都有类似作用,只是不如西柚明显,只要不是天天吃,隔三差五吃点柚子没问题。
除了西柚,还要注意其它药物对他汀代谢的影响,罗红霉素、红霉素、螺旋霉素、酮康唑类抗真菌药等,都会干扰CYP3A4酶。两者同服会增加他汀类药物的副作用,要注意一下。
我是福爸,执业医师,觉得我说得有道理,就点个赞呗
这个问题问得非常好!他汀类药物,属于HMG-CoA还原酶抑制药,它们不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低甘油三酯(TG),甚至还能升高高密度脂蛋白(HDL)。
所以,目前他汀类药物被认为是较全面的调脂药,它们不仅适用于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症;而且还可用于防治冠心病、心肌梗死、脑卒中,延缓动脉粥样硬化。
至于吃他汀不能吃什么?要分2大方面来讨论,一方面是吃他汀不能吃哪些药物?另一方面吃他汀不能吃哪些食物?
下面,我就和大家伙儿一起,从这2大方面,来聊一聊这个问题,仅供参考。
根据我国食品药品监管总局办公厅发布的《关于修订他汀类药品说明书的通知》(食药监办药化管〔2013〕90号)中意见,与他汀类可能产生相互作用的药物如下。
1.HIV蛋白酶抑制剂:如洛匹那韦、达芦那韦、利托那韦;
2.唑类抗真菌药:如伊曲康唑、酮康唑;
3.大环内酯类抗感染药:如红霉素、克拉霉素、泰利霉素;
4.贝特类调脂药:如吉非贝特、苯扎贝特;
5.其他类药物:烟酸、奈法唑酮、环孢素、胺碘酮、地尔硫卓、夫地西酸等。
也就是说,在服用
狗狗吃药之前最好是空腹吃,空腹吃药的效果最好,药效可以发挥出来,吃完药过半个小时左右就可以给狗狗进食了,不需要隔太长时间,给狗狗喂药一定要注意药量,千万不要过量,过量会引起狗狗药物中毒,所以可少不可多的原则给药!
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