肾绞痛多久

谢谢悟空平台相邀解答‘’双肾结石有什么症状‘’？

肾结石临床上发病情况看，大部分都是单侧比较多，双肾结石比较少。

双肾结石的症状比单侧要严重，复杂：

（一）早期可因结石小而没有什么症状？有时可因腰部劳累，受凉而发作。表现在肾区腰脊胁角部酸痛，叩痛，稍休息和腰部受热后好转而不痛。

（二）结石可因长大而出现临床症状，血尿，尿频，肾孟积水，腰痛等表现。

（三）如结石发生嵌顿可发生肾绞痛是临床上的急症！

特点：疼痛以腰部随输尿管向下放射性疼，伴大汗淋漓，恶心呕吐，尿频血尿，肾积水，少尿。等疼痛性休克表现！

我的解答供各位参考，请关注参与讨论！

双肾结石可以没有任何症状，也可以出现腰酸、腰胀、肾绞痛、血尿、发热等症状。临床上有相当一部分肾结石患者是通过B超、或者尿常规检查出来的，而患者没有任何的不适症状。

肾结石有无症状和结石的大小、位置、是否存在感染都存在关系，但症状的严重程度和结石本身并没有太多相关性。症状（肾绞痛、血尿）越严重的结石往往治疗越早、预后越好，越发没有症状的结石，往往治疗不及时，后果严重。

曾有一患者就是双肾结石，一侧肾结石异常严重、一侧少量结石，但没有任何症状，肾功能检查尿素、肌酐也正常，多次告知尽早治疗，却始终不重视。某日，因为“高烧”到医院就诊，查体肾区叩痛严重、CT发现右肾大量结石、左肾少量结石，肾图检查提示右侧肾脏已无功能。 考虑：双肾结石、右肾功能丧失、右肾周围脓肿。
丧失的肾功能几乎不会有机会复苏、切除患肾是避免频发感染及更严重疾病发生的最佳治疗手段。
但患者另一侧肾脏也存在结石隐患，这时切或者不切都成了两难选择……

我们要避免这种两难的选择，只有提前预防结石、尽早治疗结石。

1、多喝水、多运动，是避免得结石的最有效手段。

2、常规体检B超、尿常规是发现早期结石的重要手段。

3、一旦发现结石、要及时就医，不论采用中医、药物、冲击波、手术碎石，要注意复查结石有无排出。

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肾里面的结石一般没有症状，很多人根本不知道自己得了结石，都是通过日常体检或者结石掉落输尿管发生嵌顿产生疼痛才发现的。

肾结石产生症状一般与结石大小有关，太小的石头一般可以自行排出体外，患者通常无症状，偶尔有症状的也只是一过性腰酸腹痛或者是肉眼血尿，当结石排除后这些症状很快消失。

0.6厘米以上的结石一般不太容易排出，大部分都会在落下的时候嵌顿在一侧输尿管之中，这时候患者就会出现剧烈的腰腹部疼痛，这种疼痛一般呈坠痛，伴有酸胀感，频繁呕吐，有便意却排不出等等，这些都是肾结石嵌顿的典型症状，在临床上诊断起来不难。

从我在临床取得的经验来看，0.6―1.0大小的结石一般症状最严重，患者疼得最厉害，一公分以上的石头反而没有中等大小的石头症状严重，对于大一些的石头一般都是冲击波碎石治疗，碎石效果不好的可以内镜取石，治愈率很高但是容易复发。

总之肾结石是很常见的疾病，如果它只是肾里没有下落到输尿管基本上没什么症状，但一旦嵌顿到输尿管会让人非常痛苦，所以如果大家在平时体检时就发现有结石，而一旦出现血尿、腰腹部酸坠痛、呕吐、总是有便意却排不出大便等症状要马上到医院就诊，一旦它发起威来没有几个人能扛得住！

肾结石的治疗方法，其主要治疗方式法有药物、体外冲击波、手术等，需医生依据患者情况进行个体化治疗。
1.药物治疗
（1）镇痛治疗：首次发作的肾绞痛可用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药缓解；如果疼痛持续，可用二氢吗啡酮、哌替啶、布桂嗦等配合阿托品、山茛菪碱等解痉类药物一起使用镇痛、镇静。
（2）抗感染治疗：肾结石急性发作时常伴发感染，应及时应用抗生素治疗。
（3）排石药物治疗：可用药物有双氯芬酸钠栓剂肛塞、a-受体阻滞剂(坦索罗辛)、枸椽酸氢钾钠、碳酸氢钠片等，仅适用于少数比较小的肾结石。
（4）溶石治疗：即用化学方法溶解结石或结石碎片，能完全清除结石，是一种有效的辅助治疗方式，对于感染性结石、胱氨酸结石、尿酸结石疗效显著。
2.体外冲击波碎石：适用于直径为5~20毫米的肾盂及中、上盏结石，不适用于孕妇以及远端尿路狭窄、凝血功能障碍、肾衰竭、急性尿路感染、严重心律失常和结石体积过大的患者。
3.手术治疗
（1）经皮肾镜碎石术：主要用于治疗复杂性肾结石，如≥2厘米的肾结石、鹿角形结石、多发性肾结石及体外冲击波治疗失败的结石。
（2）输尿管镜碎石取石术：适用于直径<2厘米的肾结石，主要包括中、下段输尿管结石，体外冲击波碎石术失败的输尿管上段结石，X线阴性的输尿管结石，停留时间长的嵌顿性结石。
（3）开放式手术：由于该手术创伤较大，目前已很少应用，仅用于其他手术治疗方式存在禁忌证、出现并发症或治疗失败时。