附子先煎多久

概括起来说附子先煎久煎才不会中毒。一般常用剂量是6~15克，先煎40-50分钟。临床上还有五种技巧愿与大家分享。1.附子配伍甘草，先煎，即可增效又可减毒；2.附子配黑大豆，增效减毒，补肾利湿浊、却风湿；3.附子配防风，增效减毒，增强疏通经络作用；4.附子配干姜肉桂，经典配伍，增效减毒，走守相益，减少附子的单味用量，延长附子的适用时间例：心衰。5.附子配黄芪，气阳双补，增效减毒，上下通调，相须为用。汉代医圣张仲景是最早研究附子（川乌）配伍增效减毒第一人，创立了大乌头汤，至今给我们宝贵的经验和启示。

附子被称为“回阳救逆第一品”，属于温里药，大汗淋漓，呕吐不止，心腹骤冷，风寒湿痹，等症状用药时会加入附子，但附子有毒，炮制不当，煎法不妥，用量过大容易引起中毒反应。

那么怎样用才不会中毒呢？药典中规定附子入药时不可超过15克，而当患者内寒严重时可适量加大用量，要一点一点加，不可一次加过多。

甘草和生姜与附子搭配使用时会大大降低它的毒性，《伤寒论》中说约74%的处方使用了甘草，更有十方九草之称，甘草所含的甘草甜素，甘草次酸，甘草多糖对对食物，药物以及动物毒素中毒和细菌中毒均有解毒之功效。同时甘草具有甘平，甘缓之性，与温热药搭配更能增强温补功能。

附子正确的煎法可以降低毒性，在加入附子的中药时，附子要先煎1-2个小时，且一次加足水，不可中途再加冷水否则会增加它的毒性。

加入生姜的原理是干姜能降低附子的毒性并能增加药效，“附子无姜不热”，所以二者搭配更能温肾暖脾，散寒止痛。最后强调一下为了减低甘草的毒性，最好不要与犀角，半夏，瓜蒌，贝母，白及等一同使用，避免相反配伍。

附子是一种十分常用的中药，能温通十二经络，并有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛、逐寒燥湿的功效。使用得当具有很好的疗效。

附子的加工炮制品分别为盐附子、黑顺片、白附片、淡附片、炮附片。

附子又是一种毒性较大的药品，含有多种乌头碱类化合物。

乌头碱微溶于水，在消化道及皮肤破损处易于吸收，主要由唾液和尿中排出。其吸收和排泄均较快。

附子的有毒成分为乌头碱等二萜双酯类生物碱，中毒可引起心率紊乱、血压下降、体温降低、呼吸抑制、肌肉麻痹和中枢神经功能紊乱。附子中毒的主要原因是误食或用药不慎（如剂量过大，炮制、煎煮不当，配伍失宜，或辨证有误）或个体差异等，严重者可致死亡。

中毒的预防：

1，辨证要准确，中药的毒性＂有病病受之，无病身受之＂。

2，严格掌握适应症，做到用法正确、用量准确。

3，正确炮制后使用，加工成黑顺片、白附片后毒性降低。

4，注意煎煮方法，宜加足量水先煎0.5至1小时，至口尝无麻辣感为度。

5，用量要适当，用量为3～15克，特殊情况需加大剂量时需由经验丰富的中医医师掌握使用。

6，要配伍使用。根据中医理论合理地配伍应用中药，可以减少附子用量，和（或）提高中药的疗效与用药安全。例如附子配干姜、甘草组成四逆汤，是回阳救逆的代表方剂。现代对此方进行了药理研究，发现这三药共煎，使其附子中的生物碱发生化学变化，毒性大大减低。

7，注意用药禁忌，本品辛热燥烈，易伤阴动火，故热症、阴虚阳亢、真热假寒者及孕妇忌用。

8，＂十八反＂认为附子反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。据此，目前认为附子不能和这些药一起应用。

9，用现代科学技术提取有效成分使用。

10，注意病人个体差异，体质衰弱者，有严重肝肾疾患、心肌疾患者慎用。

病情分析：
您好，制附子有毒，但其毒性可被高温破坏、变性，经过久煎后的附子毒性可大大减少，按照中医的规定，一般制附子要单独先煎至少2个小时，然后再把其它的中药放进去一起煎煮。
意见建议：
建议至少煎煮2小时以上，如仍有疑虑，到医院中医科详细咨询。