多久透析

人工肾

肾脏对人体有多重要毋庸置疑，如果发展到肾功能衰竭和尿毒症，不换肾脏的情况下，目前基本只能依赖机器透析维持生命，长期如此不仅是经济上的负担，更是精神上的折磨。

人工肾就是一种替代肾脏功能的装置，透析机算是人工肾的雏形。

透析机人工肾——便携式人工肾——可穿戴式人工肾——生物仿生人工肾

1913年英国的阿黛尔用硝棉胶膜作为透析膜，这就是人工肾的前驱研究。

1935年黑斯首次将透析技术用于临床。

1937年萨尔海莫应用赛璐玢作为透析膜。

1943年荷兰医生科尔夫制成了第一个人工肾，机器第一次替代了肾脏的作用。

1960年，美国外科医生斯克里布纳发明了一种塑料连接器，可以永久装进病人前臂，这样方便病人长期进行血液透析。

之后的数十年，透析机不断完善，出现了便携式人工肾。

但便携式透析设备面临的一个很大的问题是需要大量的水：每4个小时需要消耗120-180升水。因为需要解决耗水，费森尤斯便携式家用透析设备重达34公斤。

为了让人工肾能更加便捷，目前全球主要有四个方向的新型人工肾研究：

1、可穿戴式人工肾；

2、混合生物材

肾病是一种严重的疾病，危害人们的身体健康。为了保证人的健康，血液透析机横空出世。俗称“人工肾”，是一种能代替部分肾功能，清除血液中有害物质，纠正体内电解质与维持酸碱平衡的体外血液透析装置。

由于在透析的过程中，透析液的渗透浓度接近或高于患者血浆中的渗透浓度，因此，有时需在透析液一侧增加负压，可有效地增加体内水分的排出，该过程为超滤作用。

血液透析主要通过超滤作用达到排除体内过多水分的目的。在透析过程中，渗透、扩散、滤过和超滤等作用同时进行高尿酸血症、高胆红素血症、严重水和电解质紊乱、酸碱失衡等使用常规疗法无效时，亦可考虑应用血液透析治疗。

随着新技术的发展和临床治疗的需要，血液透析的概念已演化为血液净化，治疗对象从最初单一肾脏病领域发展到临床各个科室。现在的血液净化技术包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、连续性肾脏替代治疗、腹膜透析等。它的作用已远远超出了当初单纯清除血液中有害物质的概念,而是同时具有维持其它重要器官功能及调整机体内环境平衡的作用。

人工肾主要用于急性肾功能衰竭及慢性肾功能衰竭治疗，特别是慢性肾功能衰竭，还可以用于急性中毒和其它一些疾病，如肝性昏迷、肝肾综合症、肝硬化、顽固腹水、

对于慢性肾衰竭的病人主要有两种治疗方法，一种就是长期持续地进行血液的透析滤过，每周两到三次；由于肾移植技术已日趋成熟，所以另一种方法就是肾器官移植，但随着肾功能衰竭病人的逐渐增加，缺乏合适的肾源是一个制约因素。所以目前主要的治疗手段还是血液透析。

人工肾是一种替代肾脏功能的装置，主要用于治疗肾功能衰竭和尿毒症。它将血液引出体外利用透析、过滤、吸附、膜分离等原理排除体内过剩的含氮化合物，新陈代谢产物或逾量药物等，调节电解质平衡然后再将净化的血液引回体内。亦有利用人体的生物膜(如腹膜)进行血液净化。

人工肾治疗方法所使用的最重要的设备是“人工肾”，人工肾模拟了人体肾脏的功能。

人工肾是目前临床广泛使用，疗效显著的一种人工器官。就慢性肾炎晚期尿毒症的治疗效果而言，其五年生存率巳达70%至80%地，而其中约有一半患者还能部分恢复劳动力。由于上述成就，人工肾的治疗范围逐步扩大并进入免疫性疾病的治疗领域受到各方面的重视，成为人工器官研究最活跃的领域之一。

透析时间根据患者病情、透析器的种类和透析过程中的反应而定。首次诱导透析时间为3～4小时，一般少尿或无尿的维持性透析患者，每周透析3次。每次应用空心纤维型或小平板型透析器时间为4～5小时，标准平板型透析器时间为6～8小时。

预定结束时间前应详细检查患者体液潴留情况，以决定是否需要延长透析时间。