心脏支架术后仍有可能出现支架内血栓和再狭窄,所以,我们在支架术后需积极改善生活方式,并规律服药,其中抗血小板聚集药物,一般需要阿司匹林与氯吡格雷(波立维)两联使用,并在医生指导下调整。
心脏支架术后需长期服用阿司匹林和他汀类药物,由于目前使用的是药物涂层的金属支架,所以建议支架术后需配合使用至少一年的氯吡格雷(波立维)或替格瑞洛。一年后根据病情,决定是否停用氯吡格雷或替格瑞洛,但阿司匹林需长期服用,并根据病情使用其他药物,同时监测有无副作用发生。
我们在日常生活中还需注意合理饮食,以低盐、低脂、低糖为主;适当规律运动,以有氧运动为主,讲求循序渐进;控制体重,肥胖者注意减肥;规律作息和保持良好的心态。对于有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者,也要注意积极治疗基础病,控制血压、血糖、血脂达标。
我们在规范化治疗的同时,也要注意定期复查,建议术后一月、三月、六月、九月和一年,分别复查一次,一年后根据病情每半年或一年复查一次。复查的项目主要有血压、心率、血常规、凝血、肝肾功、血脂、心肌酶谱、心电图、心脏彩超等,对于存在频繁心绞痛发作或术后存在多支血管病变者,也可考虑复查冠脉造影。
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心脏支架术后波立维需要吃多久,取决于装的支架种类和病情。
大家都知道心脏支架术后必须要在一定时间内服用阿司匹林+波立维的双联抗血小板聚集治疗,但是由于波立维的价格昂贵,且很多医院和医保都在控制其用量,开药很不方便且增加经济负担,那么波立维究竟支架术后要吃多久呢?这个首先要看用的支架种类。心脏支架分为金属裸支架和药物涂层支架。如果装的是金属裸支架,术后服用双联抗血小板时间短,但由于其再狭窄率高等问题,目前心脏支架一般装的都是药物涂层支架。最新的2018ESC心肌血运重建也建议,所有介入均应使用药物涂层支架。对于药物涂层支架,术后必须服用阿司匹林+波立维的双联抗血小板聚集一年,然后继续终身服用阿司匹林抗血小板聚集。
其次,波立维要服用多久还要结合病情。如果属于血栓高风险人群且出血风险低的,可以继续延长波立维的服用时间。简单讲,一年后是否继续服用波立维需要评估血栓风险和出血风险,如果血栓风险不大或出血风险高的,可以停用波立维;如果血栓风险大且出血风险小可以继续服用波立维。
支架术后除了波立维外,不要忘了终身服用他汀类降脂药,控制血压血脂血糖,改善不良生活方式等,才能真正控制病情的进展。
心脏支架手术是治疗冠状动脉狭窄或闭塞最有效的措施之一,可以迅速开通血管、恢复血供,减少心肌缺血、缺氧和坏死。心脏支架一经植入即永久存在,但却并不是一劳永逸的方法,支架术后仍需配合生活方式的干预和药物治疗,以预防支架内血栓形成,导致再狭窄的出现。支架术后建议使用双联抗血小板药物,常用的是阿司匹林与波立维(即氯吡格雷),使用应在医生指导下进行,如无禁忌症,应至少使用一年,一年后根据病情确定是否继续。
心脏支架术后应在医生指导下进行药物治疗,建议:①长期服用阿司匹林、他汀类药物,并配合使用至少一年的波立维(氯吡格雷)或替格瑞洛;②根据病情使用AXEI/ARB类、β受体阻滞剂、CCB类、硝酸酯类等药物;③药物使用过程中注意监测不良反应,同时定期进行复查;④对于合并有高血压、糖尿病、高血脂的患者,应积极治疗基础病,控制血压、血糖、血脂达标。
心脏支架术后还需积极进行生活方式干预,主要包括:①合理饮食,饮食宜清淡,以低盐、低脂、低糖为主;②严格戒烟、限制饮酒,最好不饮酒,如病情控制稳定,可以适当饮红酒;③适当运动,以有氧运动为主,讲求循序渐进,以自己无胸痛等不适为宜;④保持良好的心态和规律的作息;⑤积极控制体重,肥胖者注意减肥。 感谢阅读,希望大家正确认识心脏支架,心脏支架术后需在医生指导下进行治疗,切勿偏听偏信,以免贻误病情。正规治疗下可以长期稳定的控制病情,减少并发症的发生。感谢阅读,本文由全科扫地僧原创写作于,转载请注明出处。
.这个问题是因人而异的.一般手术比较顺利,病人其他方面良好的情况下,7-10天可出院恢复。
术后患者下床时间要根据疾病及病情来决定,急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉成形术(PTCA)患者因部分心肌坏死需较长恢复期,一般术后7~10天下床活动,但出现心律失常、心源性休克、心衰等严重并发症时,则需术后10~15天下床,病情稳定后出院。心绞痛患者术后拔管无渗血及血肿者术后48h即可下床活动,但应注意观察下床活动后患肢是否出现疼痛、出血或血肿,如无上述症状,术后7~10天可出院。对经皮冠状动脉成形术(PTCA)后患者不要过早活动导致患肢局部并发症,也不要卧床过久导致肠梗阻、下肢深部静脉血栓等并发症。下床前应先由医生检查患肢穿刺部位。
一般冠心病人做了支架手术后,应立即送到监护病房.给予心电监护24-48小时.密切关注心律、血压、体温等数据.24小时后可下床活动.患者需要多喝水,吃低盐、低脂食物,保障大小便通畅,消除紧张心理,并在出院后1个月内复查。
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