查血脂多久

网友为啥有这样的言论？是因为文章是关于《阿托伐他汀和瑞舒伐他汀哪个更好？》，其中说明，他汀引起肝脏损伤导致转氨酶升高的发生率较高，阿托伐他汀属于脂溶性他汀，经过肝脏代谢；瑞舒伐他汀属于水溶性他汀，几乎不经过肝脏代谢。所以，瑞舒伐他汀引起肝脏损伤的机会相对于阿托伐他汀小。

他汀类药物目前不光是降血脂，减少动脉血管粥样硬化的发生，而且能稳定血管已发生的粥样硬化斑块，改善血管弹性，是减少和预防心血管疾病的基石。是目前临床上最重要、应用最广的调脂药物。

吃药过程中，若发现不适，建议立即随访医生，医生作相关判断。若没有不适，建议1个月后复诊体检，排除相关副作用，而不是提问者说的“吃一年后要做什么检查？”。若是病情稳定，药物没有副作用，每年至少做相关体检1次。

随着心脑血管疾病高发，需要长期服用他汀类药物的人群越来越多，他汀类药物主要作用是降脂，预防心脑血管疾病方面有重要的作用，但是药三分毒，有很多注意事项需要遵守。

他汀类药物主要作用是降低胆固醇，尤其是是降低低密度脂蛋白质。

低密度脂蛋白质是引起动脉粥样硬化的元凶。在各种致病因素作用下，低密度脂蛋白沉积在血管内膜，随后引发纤维变和钙化，形成动脉斑块。斑块脱落游走、破裂出血的后果就是出现心肌梗死，脑梗死和脑供血不足。

他订类药物作用起到降低胆固醇和稳定斑块的作用，防止斑块破裂，预防新斑块的形成有重要作用，可以明显减少心血管事件的发生。

目前在国内使用的他汀类药物共有7种，分别是洛伐他订、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他他汀、匹伐他汀。在指导我们用药时，我们需要注意他们之间半袁期的不同。所谓半衰期就是药物体内浓度下降一半的时间。半衰期越短，作用时间越短，其中氟伐他汀是一代他汀，半衰期最短，只有1.2小时，而第三代的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀、匹伐他汀药物半衰期在11~20小时。

根据半衰期不同，服用辛伐他汀、洛伐他i汀、氟伐他汀、普伐他汀等一、二代他汀时时选择在腄前服药，

因为他汀类作用主要机制在于抑制肝脏合成胆固醇，而晚上正是胆固醇合成高峰时间，晚上服用降胆固醇效果最好。但对于第三代的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀来说，因为半衰期长达十几个小时，在一天中什么时候服药影响都不大，根据自己习惯吃就可以了。

另外，阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀不能与水果西柚同吃，以免中毒。西柚中呋喃香豆素和柚苷与这些他汀都是通过一个共同的酶，叫做CYP3A4的酶来代谢，在服用他汀同时喝西柚汁和吃西柚时，导致他汀代谢变慢，药物在体内蓄积导致中毒，严重可导致肾衰。注意，只有阿托伐他汀、辛伐他汀和洛

他汀药物的地位与日俱增，在预防和治疗心脑血管疾病方面，已经成为阿司匹林的黄金搭档。请看下图，他汀的重要性，一目了然。

他汀类药物主要以降血清、肝脏、主动脉中的胆固醇及降低极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平为主。 他汀有两大作用。

1.调血脂作用：具有明显的调血脂作用，降低LDL-C的作用最强，TC次之，降TG作用很小，而HDL-C略有升高。

2.非调血脂作用：改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移、抗氧化作用、抗炎作用等，有利于防止动脉硬化的形成或稳定和缩小动脉粥样硬化斑块。

千万不要再小看他汀只是降脂药，更是预防心脑血管疾病的利器。他汀着实能给我们带来很多好处，但药物的安全性更是大家关心的，我们不能病还没预防，反倒出现副作用。

他汀常见副作用:肝功能受损，肌肉受损，血糖代谢异常等等。

我们服用他汀，不能等到一年再去复查，服药前要查一下血脂及肝功。服药后一个月到三个月，一定要查肝功及血脂，如果正常那就继续服，若血清转氨酶高于正常值3倍时应停用本品或减量。

在以后服用期间，任何时间发现不明原因肌肉疼痛，无力等。尽快去医院查肌酶，排除肌损伤。

服药一年，如果要复查，那也必须查:血脂，肝功能，肌酶，血糖等指标。

我们感谢他汀给我们带来的好处，但我们也要提防他汀的副作用，这样才不至于得不偿失。

我是小王医生，全军心脏病介入中心副主任医师，长期致力于普及心脑血管疾病的预防、诊治及康复。

如有疑问❓请@小王医生说健康 ，我们一起商量。

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很多人都知道要检查血糖，但是忽视了血脂也很重要。血脂的发病率比较高，如果血脂高，是会引发脑梗塞、冠心病等高危疾病的。所以一定要按时体检检查血脂情况，有心血管疾病的人更要注意定期检查。

血脂的发病率相对较高。血脂是指血液中脂肪、甘油三酯、甾醇等的含量。

一般情况下，对于没有糖尿病、高血压、动脉粥样硬化性疾病等高危病的健康成年人至少每 5年测1次。如果超过40岁，以及绝经期后女性建议一年一测。如果平时有不良习惯，容易引发高血脂的，建议半年一测。有动脉粥样硬化性心血管疾病及其高危人群应每3~6个月检测一次血脂。患有动脉粥样硬化性心血管疾病的患者应在入院时或入院后24小时内进行血脂检测。

血脂检查主要查空腹TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）。检查期间不要吃过度油腻的食物，以免影响检查结果。

一般来说，总胆固醇正常范围3.12－5.72mmol/L，超过上限为血脂高。甘油三酯正常范围0.4－1.7mmol/L，超过上限为血脂高。高密度脂蛋白正常范围1.04－1.96mmol/L，低于下限为血脂高。低密度脂蛋白正常范围1.53－3.45mmol/L，超过上限为血脂高。

服用降脂药的目的不仅仅为了降血脂，还有一部分人需要服用降脂药预防心脑血管病。有些降脂药，比如瑞舒伐他汀，它的作用不仅在于降脂，它还有强效逆转斑块的功能，可以降低心血管风险44%，PCI患者术前服用可以降低10%心脑血管事件发生率。

对于已经确诊有冠心病或者是脑梗的患者，无论胆固醇化验结果如何，都应长期服用降脂药。

虽然很多医院的血脂化验单上都注明了各项血脂指标的正常值范围，但这个值是相对的，其意义不大。是否需要应用降脂药物需要根据患者具体情况，患者应拿着化验单询问医生是否需要服用降脂药。

如果是刚刚确诊为高血脂或者自己本身并不存在心脑血管疾病或者肝功能较差、存在