因为痛风的病人身体内长时间处在尿酸高的状态,身体已经适应了这样的状态,并且身体长期处于尿酸高情况的时候,因为血夜里的尿酸浓度处于一种过于饱和的状态,所以在身体内会有很多尿酸盐的结晶体沉积在身体的各个部位。这种沉积在人体部位的尿酸盐结晶就像一个一个的血尿酸库。这种堆积的尿酸盐结晶如同火柴棍一样。
极有可能在一次寒性刺激性或者过度的高嘌呤饮食之后被点燃造成一次亚急性的痛风发作。在我们服用药物降低尿酸时,尿酸水平减少,慢慢小于饱和状态浓度值,原来早已堆积的尿酸盐结晶会进一步造成复溶,这就好比我们在一杯水里加盐,当盐做到饱和状态浓度值时,会在水里不会再融解,在杯内产生堆积的氯化钠晶体,那如果我们继续往里面放水,盐的浓度被稀释液,变为不饱和。
杯内的堆积的盐便会再次融解,血尿酸浓度的减少,一样也会导致尿酸盐结晶的复溶,而这个复溶环节中,可能会引起炎性反应,从而引起亚急性的疼痛病症。融晶痛产生的原理,简单来说就是因为长期的高尿酸,产生结晶体沉积在骨关节病。在我们短时间服食较强的降尿酸的药后,血液里的尿酸浓度急剧下降,造成骨关节病里的痛风结石融解坍塌。
需用3到10天就可以把痛风结石融解排除了,之后就不容易痛疼了。因为在融解的时候造成很多白细胞计数身亡,随后释放了炎性因子,出现红肿热痛的现象。融解坍塌下来的痛风结石被我们人体的防护系统发现后,认做脏东西。派遣大量的防御力能量,例如组织细胞围绕这种痛风结石开展吞食、清除,并且会释放出来炎性物质。造成部分痛疼肿胀,活动受限。
我是医者良言,是一名住院医师,专为普及医学知识造福人类健康,若想了解更多,请关注我,有疑问可留言,必回应!人体尿酸结晶用什么方式可以溶解?
说起尿酸估计很多人都不会觉得陌生吧,因为很多人都尝受过它的淫贼,痛风发作时候的疼痛如虫子咬也像刀子割,让人难以忘怀。可能大家听着尿酸熟悉,但是却并不知道它到底是什么鬼。
其实尿酸就是我们体内的嘌呤代谢的产物,而嘌呤也是遗传物质的构成成分。这些尿酸在37℃的时候,它们的最大溶解度是420μmol/L,如果我们体内的尿酸浓度超过这个数值的时候,就会有尿酸结晶形成固体而沉积在关节处。这些结晶就类似于一把把小刀子,时时刻刻在摧残病人的身心。
很多人都尝受过痛风的威力,所以都想着把这些尿酸结晶清除掉,那到底应该怎么去除这些结晶呢?今天医者良言将为您解答这个问题。
其实要想消除这些尿酸结晶,最主要的方法就是控制体内的尿酸浓度<300μmol/L,否则这些尿酸结晶是很难溶解的,具体的降低尿酸的措施总结如下。1.禁忌高嘌呤食物:
可能说到高嘌呤食物,很多痛风患者也能说出几个,比如酒类、动物内脏、火锅、海鲜等,但是大家不知道的是像菠菜、黄豆、鹧鸪、鹅、蘑菇等也是高嘌呤食物。平时应该尽量避免吃这些食物,否则尿酸结晶溶解真的是可望不可即,甚至还可能加重病情。可以适当多吃点蔬菜和水果,它们是一些弱碱性物质,有利于尿酸的排泄。
2.适当增加饮水量:我们体内的尿酸最主要的排泄途径就是肾脏,而多喝水是能够增加尿液的量的。随着尿液的排出,这些尿酸结晶也是会排出体外的,从而降低了体内的尿酸。高尿酸血症患者应该每天至少喝2000ml的水,可以多次少量饮用,不可一次性喝的太多,否则可能会导致电解质紊乱和小便次数增多。
这里需要注意不能用饮料替代水,这里说的水可以使开水也可以是纯净水,否则也会使体内的尿酸含量增加。另外对于有心脏、肾脏、肺部疾病的
痛风,表现为单水单钠尿酸盐结晶所致的特征性、晶体性急性关节炎。这里所说的单水单钠尿酸盐晶体,就是题主所说的尿酸结晶。
在了解如何溶解或排除尿酸结晶前,我们可以先了解一下什么是尿酸结晶。只有知道了这个物质怎么来的,对人体造成什么影响,才能有针对性地给出应对的方案与措施。
通常来说,当血尿酸水平超过最大饱和量420μmol/L时,尿酸就容易形成尿酸盐结晶,从而沉积在关节、关节周围、皮下、肾脏等组织,一般通过生化检查能够从关节滑液、痛风石结节、肾髓质等处标本中,检测出来尿酸盐结晶的主要成分就是单水单钠尿酸盐。
尿酸盐晶体是痛风性关节炎的致病因子,它的形成主要受到血尿酸水、温度、pH值、局部大分子以及其他溶质的影响。
血尿酸水平影响尿酸盐结晶:尿酸在血液中是以尿酸钠的形式运输,当pH为7.4、温度为37℃的正常生理情况时,其溶解度为380μmol/L。如果血尿酸持续超过420μmol/L的饱和点,那么就会促使局部尿酸盐结晶沉积;当机体脱水时,关节内水分减少,引起尿酸盐和结晶促进因子的浓度进行性升高,于是也就会出现局部尿酸盐浓度升高导致痛风急性发作。血尿酸水平越高,尿酸盐结晶形成的可能性越大,那么急性痛风的发作几率也就会越高。
人体的尿酸通常情况下是不会形成结晶的,只有当尿酸浓度持续偏高(男性大于420μmol/L,女性大于360μmol/L)的情况下,微溶性的尿酸在血液中的浓度偏高,超过饱和浓度,才可能会形成尿酸盐的结晶。这种结晶沉积于关节部位,引发剧痛的炎性反应,就是痛风性的关节炎,在肾小管过滤重吸收的过程中,沉积于肾脏,就易形成肾脏结石。
是不是尿酸偏高就一定会马上形成结晶呢?当然也不是的,尿酸盐是否形成结晶,个体差异巨大,有少数人尿酸值明明不超标,却仍然可能痛风发作,进行检查仍然可以发现明确的尿酸盐结晶存在,因此,尿酸盐超标并不一定会形成结晶,不超标也不一定不会形成结晶,在这个问题上,与个人体质,遗传因素等多个方面的因素相关,个体差异较大。
虽然尿酸偏高不一定形成结晶,也不一定会诱发痛风,但是过高的尿酸值,使尿酸值达到饱和,析出尿酸结晶的风险几率会大大升高。因此,对于高尿酸问题,不能因为没有相关症状就不重视,而且没有症状,不代表尿酸并没有形成结晶,痛风也并不是一蹴而就的,而是由于尿酸盐结晶不断积累,最终触发的关节疼痛症状,虽然痛风发作时起病很急,但往往都是长期高尿酸在一定的诱因下所触发的,痛风也可以算作是一种慢性病了。
对于尿酸盐形成的结晶,如何让它溶解呢?知道了尿酸盐是因为血液中的尿酸过饱和而产生的,那么如何让它溶解也就很简单了,当然还是最基本的,把尿酸降下来,尿酸的浓度降下来,尿酸盐的过饱和状态不存在的,尿酸盐结晶自然就溶解了,举个不太恰当的例子,就好比是一个过饱和的盐水溶液,里面有氯化钠的颗粒,如果想要让它变得澄清,想办法把里面的盐浓度降低,只要不是过饱和状态,盐的颗粒自然就溶解了。
血液中的尿酸盐结晶会随着尿酸的降低而溶解,那已经沉积到关节中的尿酸盐呢?血液中的尿酸降下来,当尿酸降到一定程度时,关节中沉积的尿酸也会有一定的反向溶解,在反向溶解时,尿酸盐结晶会分解为更细小的结晶,一步步的溶解。
因此,对于高尿酸痛风患者,在痛风的间歇期,一定要注意控制好尿酸值,至少要控制到360以下,能控制到300以下最佳,控制好尿酸我们谈了很多了,这里就不再多说了,管住嘴,迈开腿,合理选择降尿酸药
痛风第一次发作要3至7天,但是具体的时间是因人而异,有的人发作持续24小时即可缓解;同时痛风发作所持续的时间也受患者是否接受规范化治疗有关,比如是否服用了非甾类抗炎药,如双氯芬酸等。痛风患者在发作时,是不建议服用降尿酸药物治疗的;但是可以服用非甾体类抗炎药,如依托考昔缓解关节肿痛症状;或者是秋水仙碱来缓解症状。
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