喉镜检查要多久

吐痰带血是什么情况？

吐痰带血可见于多种疾病，呼吸系统疾病如肺癌、肺结核、肺炎、支气管扩张、肺栓塞等；心血管系统如风湿性心脏病二尖瓣狭窄等疾病。

正常人咳出的少量痰液为无色或灰白色。

痰中有血是由于呼吸道黏膜受侵害、损害毛细血管或血液渗入肺泡所致。肺癌除可有痰中带血还可出现咳嗽、胸痛、气短或喘鸣等表现，其中血痰常见于中心型肺癌，通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。咳嗽、咳痰、痰中带血伴有发热，也是肺结核的常见症状。支气管扩张的症状主要为慢性咳嗽、咳痰（常呈黄绿色脓性黏），咯血可反复发生，为痰中带血或大量咯血。当然，痰中带血一定要排除牙龈出血、鼻出血等其他系统疾病滴流到呼吸道导致痰中带血情况。

因此出现痰中带血要及时去医院检查，明确病因。

本内容由江西省胸科医院 呼吸内科 主任医师 刘乾中审核

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吐痰带血，常见于4种情况，后面两种要警惕！

这种情况比较多见，良性的，注意补充水分，适当添加水果蔬菜软化血管就好。

最常见的是支气管扩张，严重时可以发生大咯血，有生命危险。

支气管扩张大多是不可逆的，要注意排痰和预防感冒，如果局限于一个肺叶，并且反复发作影响生活质量，可以考虑手术切除。

像这位54岁的女士，反复咳痰咯血2年，左下叶支气管扩张并感染，手术切除治疗是很适合的。

结核杆菌常导致肺组织干酪样坏死，破坏血管可以造成痰中带血；某些干酪样肺炎或空洞性肺结核，可以发生拉斯姆森动脉瘤，一旦破裂，可以发生致命性大出血。

这个病人就是右下肺结核，因为治疗不规范擅自停药发生了耐药，病情迁延，右下肺的坏死侵袭肺动脉，形成假性动脉瘤，咯血多次。

后来通过介入治疗，用弹簧圈堵塞了病变区肺动脉：

肺癌是最常见的癌症，早期症状不典型，有些患者表现为痰中带血丝，要及时排查。

这位女士有肿瘤家族史，平时比较注意。因为发现早上痰中带血，及时做了胸部CT，检查出原位腺癌，已经手术治愈。

总的来说，痰中带血多见于良性情况，但年龄在40周岁以上，就需要重视起来，及时胸部CT排查一下。

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在生活中，我们经常遇到吐痰时，发现自己痰中有一些血，有的痰中带血丝，有的痰中有血点，有的都是血液，有的痰液是褐色陈旧性血。出现这种现象，免不了要引起大家惊慌和恐惧，遇上有的人性格谨小慎微、容易紧张及焦虑，那样才恐惧了，情绪非常低落。

痰中为什么会带血？痰中带血是一种非常多见症状，很多原因可以引起，首先痰液它就是呼吸道分泌物，它来自上呼吸道（口腔、鼻腔及咽喉部），也来自下呼吸道（气管、支气管及肺部），当这些部位微血管破了及出血，都可以引起痰中带血。口腔里引起痰中带血最常见就牙龈出血，牙龈出血非常多见，大多牙周疾病、牙结石及牙周炎，当牙龈出血，就可以引起痰中带血现象。在就是鼻腔微血管破了，鼻腔有很多血管汇集到鼻腔，很多原因引起微血管破了，出血倒流鼻咽部也可以引起痰中带血，引起鼻出血原因如干燥、冷热刺激、抠鼻子、炎症、粘膜糜烂及鼻中隔偏曲、鼻腔新生物等等。在就是咽喉部炎症、粘膜充血及水肿、擦伤及新生物也可以引起出血。

上面介绍是上呼吸道出血，当患者痰中带血，是咳嗽咳出血。就需要考虑喉以下呼吸道和肺的出血随咳嗽经口咯出，医学上称为咯血。引起咯血的原因较多，大致可分为呼吸道疾病、肺部疾病和心脏疾病三大类。在呼吸道疾病中，引起咯血的主要有支气管扩张、慢性支气管炎、肺癌等。肺部疾病主要是肺部感染，如肺结核、肺炎、肺脓肿等。其中，肺结核是咯血的最常见原因之一。二尖瓣狭窄、房间隔缺损、动脉导管未闭等心脏疾病，也可以导致咯血。

痰中带血怎么办？当痰中带血一半次，应该问题不大，如果检查频繁痰中带血，就需要检查引起出血原因，首先到口腔科检查一下，排除口腔疾病引起出血。在就是耳鼻喉科详细检查一下，做鼻内镜检查及喉镜检查，如果耳鼻喉方面问题 也可以发现具体出血点，在考虑怎么处理。大多痰中带血都是上呼吸道出血，应该问题不大，不要担心。但上呼吸道没有发现具体出血点，患者有咳血现象，就需要详细呼吸内科检查，看具体什么原因引起，在考虑怎么处理。

电子喉镜一般是需要预约的，如果当天人少，或者部分预约者没有来，也就是说你运气好的话，当天就可以作电子喉镜检查。
做电子喉镜从准备到结束可能时间长，因为需要麻醉，一般是局麻。其实做时也快，三二分钟就可以了。如果患者不配合会长些。再加上取更长。真的配合不了可能要做全麻了。总之，小儿做很麻烦。