胆结石手术分为保胆手术(保留胆囊,只取结石)和切胆手术(直接将整个胆囊摘掉)两种方式,那具体这两种方式怎么选择呢?
首先,保胆必须要科学理性地保胆,简单来说,首先要明确你的胆囊是’好的’还是’坏的’,也就是测评胆囊功能。
如果检查显示胆囊是’好的’,那么就保胆,让健康的胆囊继续为你的身体健康服务。如果检查或者在手术中发现胆囊已经’坏掉’,那就只能切除。
胆囊“好的”保,“坏的”切,那胆囊功能的好坏取决于什么呢?
这取决于患者治疗的及时不及时,越拖肯定胆囊坏掉的可能性越大。
在医院接诊的患者中,已出现不少患者在检查出胆结石后,由于没有及时采取正确的治疗措施,结石长期刺激胆囊,导致胆囊功能受损,最后只能遗憾地将胆囊切除。所以对患者而言,发现胆结石一定要尽早治疗。
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胆囊切除术其实有两种方法,一种是传统的开腹胆囊切除术,一种是腹腔镜下胆囊切除术。开腹手术,即老百姓所说的开膛破肚,一般腹部会有一条10-20公分的手术疤痕,对于肥胖者,甚至会达到30公分。而腹腔镜手术,一般仅在腹部开3-4个0.5-1公分的小口就能完成手术。同时具有术中出血少、术后恢复快、住院时间短、身体疼痛轻等优势。
那么,腹腔镜到底如何进行呢?当你患了胆囊结石,符合手术指征,需要接受手术时,你首先需要办理住院手续。住院后就会进行相关检查,比如血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、心电图、胸片、核磁共振胰胆管显影等,确认没有手术禁忌,之后就要委托亲属,由主刀医生或者助手对其进行手术前谈话,确认手术方式后签字;由麻醉医生进行麻醉签字。腹腔镜下胆囊切除术虽说是个低风险手术,但也偶有意外情况出现。签字并不代表医生对出现医疗意外概不负责,而是为了表明医疗机构及其医务人员实施手术符合卫生法律法规规定的程序,即从程序上表明医疗行为合法;同时表明患者及家属对该医疗措施的应由损害及可能发生的意外已经知晓。当万一出现手术并发症,医生仍会积极进行治疗,这点完全可以放心。
经过这些步骤后,你就可以安心接受手术了。一般手术前一晚建议住在医院,进行沐浴更衣,拉掉粑粑,22点后禁食禁水,早点休息。手术日早上一般不能吃早饭,安心等待手术。进入手术室前需要取下身上所有的东西,包括戒指、耳环、项链、假牙等等,同时把小便解掉。进入手术室后,麻醉医生和护士会询问各种常规问题,比如身高、体重、以往疾病等,然后就接上监护仪器,打留置针。一步一步有序处理后,就等待主刀医生不沐浴只更衣(当然有部分医生喜欢开刀前洗个澡)来到手术室后开始麻醉了。这段时间你就安心躺在床上,手术床通常不大,旁边也没有护栏,胡乱活动可能会掉下来哦。当然,紧张是免不了了,哪怕是身经百刀者。当你身边的麻醉医生和护士开始忙碌起来,在你的血管内推入药物时,你就开始迷糊了,没有几秒时间就昏睡过去了。当你再次醒来,手术其实已经完成了。
所以呢,真正的手术过程,都是在你昏迷中进行的,你不会有任何不适感觉。那么,真实的手术步骤是怎么样的呢?腹腔镜下胆囊切除术一般选用的是全身麻醉,手术医生先在肚脐眼处切1公分左右刀口,插入气腹针,
胆结石手术分为术前和术后两个部分回答。
术前准备工作,做好消毒工作,可以降低手术后感染的风险。术前一天晚上不能吃饭和喝水,这样做的目的是为了防止在手术时发生呕吐现象,如果进食或大量饮水后进行麻醉手术,胃内的食物会吐出来,不仅会影响手术的正常进行,还可能造成严重的症状,甚至威胁病人的生命安全。
第二天早晨进行手术,进入手术室后,平卧好,医生先是进行麻醉,消毒,接下来就开始手术,完成后,清点医疗器械,确认无缺少后,进行逐层缝合。
手术后的注意事项:
一、多喝水。喝水可以加快血液循环,促进胆汁排出,有利于消除胆汁淤积。
二、保持心情愉悦,不要给自己过多的压力,不要熬夜。
三、多吃新鲜水果。新鲜的蔬菜水果可以为身体提供丰富的维生素,对康复阶段的病人很有帮助。
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病情分析:你好,根据你的描述如果属于胆管结石的,可以考虑手术治疗。指导意见:ERCP就是微创手术,通过十二指肠镜由十二指肠大乳头处进入胆总管处取出结石,这对于胆道的损伤会很小而且效果佳,恢复快住院时间短。有些病人在术后几天就可以出院了。
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