早期肝癌如果能够及时发现,尤其是小于3cm的肿瘤,单一的肿块,如果病人的肝脏功能比较良好,经过及时的手术或根治性治疗以后,5年的生存期应该达到65%以上,甚至有些个别的病例达到80%以上。尤其是对于早期小肝癌,直径小于1cm以下,经过手术治疗,加上射频消融或术后的辅助性治疗,有的生存期可能会超过10年以上。 因此,早期肝癌一经诊断就要及时的进行手术治疗,配合术后相关的放疗、化疗以及射频消融等其他方法,能够有效提高早期肝癌的生存期和治愈。
早期肝癌的生存率是多少
早期肝癌能够获得根治性治疗(肝移植、手术切除、局部消融)的机会,术后5年生存率为40%~80%。
早期肝癌一般是指巴塞罗那肝癌分期系统中的A期,即单个肿瘤且肝功能Child-Pugh A-B,或者肿瘤数目在3个以内、肿瘤直径小于3cm且肝功能Child-Pugh A-B。肝癌患者的预后与肿瘤数目、大小、分化程度、肝功能情况、是否伴有肝硬化、临床分期等密切相关,早期肝癌患者肿瘤数目较少、直径较小,肝功能相对较好,因此预后优于中晚期肝癌。总体肝癌切除术后(包括早期和进展期)约2/3患者会出现复发转移。早期肝癌在接受切除术、肝移植术、消融术或系统治疗后仍有可能出现复发和转移,因此所有肝癌患者都应进行定期监测和复查以及随访,以早期发现复发或转移,及时接受治疗,延长生存期。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 肝胆外科 主任医师 李智宇审核
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早期肝癌能活多久这个问题没有绝对标准,即使到了晚期,根治的可能性很小,“适当延长存活时间”也是非常可能的,而长期带瘤生存也不是不可能,现在的治疗理念中非常提倡目的为“带瘤生存”的治疗,要综合多方面的因素,以及患者自身的条件所决定的。要看病情恶化程度以及采取的治疗方式,当然,身体素质以及心理因素也能左右治疗结果。有活过10年的,也有只活一年的。如果对病情不了解,可以复查做个增强CT,能全面了解病情。
早期肝癌是否能取得较好疗效关键在于有没有进行及时、恰当的治疗。一般来讲,早期肝癌的癌肿较小,发生血管侵犯和转移扩散的几率较小。若患者身体能够忍受手术带来的副作用,多采用手术切除。但由于手术后极可能残留癌细胞,因此肝癌术后应积极持续治疗。但多数患者的身体较虚弱不适于应用放化疗等毒副作用较大的治疗手段,可中医药治疗。中医药治疗既可有效杀灭术后残留癌细胞,又可调节患者的机体免疫,促进患者术后的身体恢复。有研究报道,护命素能抑制肝癌细胞SMMC-7721、肝癌细胞Bel-7404增殖,并具有诱导分化作用,因而护命素临床口碑良好。肝癌虽总体预后不佳,但积极配合治疗加上护命素的辅助治疗,一定能争取最佳效果。
肝癌早期没有症状,病人不会主动到医院就诊,给早期诊断带来困难,肝癌又大多发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上,所以很难依靠这些症状来诊断肝癌。即使摸到肿块或有黄疸、腹水,有时也难以与结肠癌、胰腺癌区别开来。所以还是及早预防最有效,比如说:定期的检查,平时注意生活中细节,不吃霉变食物,不长期饮酒之类的。
此外,早期肝癌治疗效果的好坏,与患者的身体素质也有一定的关系。患者的身体状况好,免疫力强,才能减缓癌细胞扩散,耐受各种治疗。因此,提高患者免疫机能,增强其对肿瘤的抵抗力对肝癌治疗非常重要。患者一方面在日常应注意食疗保健;另一方面可通过中医药来整体调节机体免疫。
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