脑瘤是大小老人均易发病的恶性肿瘤,常见有小脑星形细胞瘤和小脑中线的髓母细胞瘤。其有大脑半球的额叶胶质瘤,额顶部脑膜瘤和垂体腺瘤及听神经瘤。脑瘤生于部位和生长速度而言,肿瘤差异是不同的,主要是分为两类且诊断和治疗缓长患者生命。本类症状主要是头痛,呕吐,视觉障和出现头晕耳鸣,啫睡,如精神性症状,癫痫,颈项强直,角膜反射性减退等。在我们中医主要分为脾肾阳虚,肝肾阴虚,外邪寒气入侵,邪毒内浸,导致肝血亏虚,肾精不足,寒邪阻于经脉,气血郁结于脑久而成瘀结积而成脑瘤。本症治疗主要化瘀散结,消肿去毒为主。此症在适当和手术,中药调理下,患者可廷长五至十年或十五年寿命,不过那也是个人患者问题。有些手术后接着化疗只活过一年三个月至三年。或半年一年不等的死亡。随着病人的变化,脑瘤分症治疗也得到效好的疗效。所谓分证是诊断出肝肾阴虚还是脾肾阳虚。也就是颅内脑瘤还是脑垂体瘤和肺,乳,,骨,转移成脑瘤而定。在神经胶质瘤也可活到三至五年不等病例。如胶质母细胞瘤也可能活到五年不等病例。但也年零相很问题而论,不是你能说活多年就多年。奇迹在于自己耐力。
美国参议员约翰·麦凯恩因患胶质母细胞瘤于2018年8月25日去世。胶质母细胞瘤是脑癌中进展最快的一型,发病率为10万分之3,常见于64岁以上老人,男性患者多于女性患者,在中枢神经系统癌症中仅次于脑膜瘤。
在接受癌症治疗的情况下,患者平均生存期为14个月,麦凯恩2017年7月被诊断患了胶质母细胞瘤,生存了13个多月,正好是平均存活期。但如果不接受治疗的话,患者生存期只有3个月。
有极少数患者可以存活几年,五年生存率只有3-5%。手术、放疗和化疗对该癌症的治疗效果都不理想,靶向药物贝伐单抗被批准用于胶质母细胞瘤的治疗,但只是作为其他治疗手段都无效后的最后药物,并不能显著增加存活率。免疫疗法还在实验阶段,此外还有电场治疗,有一定疗效,但并不能排除是安慰剂效应,而且也只是有限地延长了寿命。
目前最有希望的是杜克大学用改良型脊髓灰质炎病毒感染并攻击胶质母细胞瘤,在一部分患者身上取得很不错的结果,但还需要进一步验证和完善。
现代医学会不断延长胶质母细胞瘤患者的寿命的。
胶质母细胞瘤属于高级别神经胶质瘤,进展快,恶性程度高,平均中位总生存期约为10至12个月(诊断后还有一半患者存活的时间点)。例如,2002年至2010年间在美国和台湾诊断胶质母细胞瘤的患者,一年生存率为38%至50%(诊断一年后还存活的患者的比例),五年生存率为5%至10%。
所以,诊断疾病后,大约只有一半的患者可以活过一年时间。
这个数字不太让人满意,但是已经是在提高了,根据1980年至1994年的统计数据,胶质母细胞瘤的中位总生存期只有4.9个月。
以上数字是大数据的统计,而每位患者的具体病情都有差异,有哪些指标可以帮助判断预后呢?很多,包括年龄、性别、健康状况、手术切除范围和MGMT甲基化状态等等,今天我们就重点讨论下基因改变对生存时间的影响:
MGMT是一种负责修复化疗后DNA损伤的酶。当MGMT基因的启动子的被甲基化后,就像这个基因的“开关”被关闭了,从而影响了肿瘤自我修复的能力,进而提高了化疗疗效。
多项临床研究已证实,MGMT甲基化者生存率高。在一项大型随机试验中,放化疗联合治疗的患者的2年总生存率,MGMT甲基化患者的比例是49%,MGMT非甲基化患者是15%,也就是说,MGMT甲基化者的2年生存率是后者的3倍多!
在5%~10%的胶质母细胞瘤中存在IDH1突变和IDH2突变,存在这
由于脑瘤手术是身体众多手术中难度最大的手术之一。由于大脑有绝大多数分布的神经,做了手术也很难快速的完全恢复,并且在手术中很容易出现意外和脑损伤。一般来说良性的肿瘤,在成功手术后能够延长一定的生命时间。但由于脑瘤手术是一个极度危险并且扩散性极强的手术,一般来说并不能确定能够活多久,应要按照患者的身体情况而定。
一般来说,良性的脑瘤在手术后能够延长5~10年的生存期,甚至有完全恢复的可能性。而对于脑瘤晚期的患者,是则需要根据个人的身体素质尽量的提高晚期的生活质量,选择适当的方法可改善疼痛。
及手术的成功率以及患者的存活率,主要取决于患者的心态及病情。一般来说,脑瘤手患者的治疗方案不外乎是早期化疗,越早发现可以越快的进行手术,而对于已经复发和扩散的一些癌细胞,只能尽量的降低它的转移速度并且每个脑瘤患者的恢复情况差异非常的大。一般来说心态消极对于疾病抱有极大的恐惧和抵触心理的的脑瘤患者,无论是在多高明的医生和多尖端的医疗技术下整个治疗恢复期都非常的缓慢,甚至会导致病情的恶化。一般来说遵照医嘱的心态平和的情况下都是有很大的成功率的。
患者不要对自身的病情进行自我的误判,家属也不应该过度的有情绪的起伏。即使在手术成功之后也要,有做好一定的心理准备,因为脑瘤患者由于对脑损伤程度非常大,很容易引起神经血管其他的并发症。整个康复期都会非常的漫长。总的来说,手术并不是治疗脑瘤的唯一的方式,主要还是应该根据病人的具体病情再判断是否需要进行手术。
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