心衰晚期能活多久

感谢悟空的邀请！

冠心病是由冠脉粥样硬化致管腔狭窄，使心肌缺血缺氧的临床综合征。目前，冠心病已成为人类慢性疾病的头号杀手。该病重在早期干预，长期治疗，否则发展到后期会出现心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常，甚至猝死，严重危害人类的健康。

当冠脉狭窄程度小于50%时，患者可无明显症状，一般不容易发现，偶在体检中发现；达到50%时可诊断为冠心病；狭窄程度超过75%，心肌缺血缺氧的症状较明显，病人的活动会明显受限，稍运动即可出现胸闷、心绞痛等临床症状，运动耐力明显减少。如果冠脉斑块破裂，继发血栓形成，往往使冠脉闭塞，心肌血流中断，引发急性心肌梗死。

如果心肌长期处于一个缺血缺氧的环境下，会造成心肌重构，使心脏的顺应性逐渐下降。如果发生了心肌梗死，由于心肌细胞不能再生，坏死后只能由纤维组织代替，纤维组织代替心肌细胞后，使心肌的收缩力明显下降，心脏泵血功能减弱，继而发生心力衰竭。其次，如果二尖瓣乳头肌坏死或脱落，不能正常闭合，由于二尖瓣是控制左心房和左心室的血流通道，脱落或坏死会使心脏动力学发生改变，心脏结构发生改变，也会发生心衰。

所以，冠心病如果不严加控制、规范治疗，会导致心力衰竭、增加病死率。在冠心病早期，应该积极控制冠心病的各项危险因素：（1）戒烟限酒、控制体重、积极控制好“三高”、稳定动脉斑块；（2）使用β受体阻滞剂，如美托洛尔，降低心肌耗氧量，增加心脏缺血处血供，降低死亡率；（3）若无禁忌症，尽早使用ACEI（如依那普利或卡托普利等）或ARB（如厄贝沙坦、氯沙坦等），改善心肌重构，降低远期的心血管事件发生率及病死率。所以，冠心病患者应积极改变生活方式，配合药物治疗，预防心梗、心力衰竭的发生。

感谢阅读，祝您健康！

感谢邀请！

冠心病会导致心力衰竭。为什么？因为心肌缺血。

冠心病最主要的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是因为冠状动脉里发生了粥样硬化狭窄、闭塞影响了心肌的供血，所以也叫做“缺血性心脏病”。其他还有影响冠状动脉的疾病如血管炎、栓塞、外伤、先天畸形等，也都可以影响冠状动脉供血引起心肌缺血，广义地说也可以算是冠心病。但最主要的冠心病，95%以上的冠心病都是冠状动脉粥样硬化性心脏病，所以一般说冠心病就是指这种。

冠心病属于缺血性心脏病，冠状动脉粥样硬化造成的血管狭窄和闭塞会使心肌在工作负荷时供血不足或断供。因此，冠心病会导致心衰，根本的原因是心肌细胞缺血，“饿的”，被“饿坏了”，所以功能受损。

生命是需要养分的。人饿（没有养分）了没力气、没头脑，干不了活儿；饿得时间久了，营养不良了，肌肉萎缩了，肝肾功也不好了，心肺也衰竭了，脑子也糊涂了，就卧床不起了；再饿下去，就彻底“挂了”。心肌细胞也是一样。心肌收缩是需要能量的，缺血了就会缺氧、缺能量，就会代谢障碍，就会影响功能。短暂缺血（心绞痛或无痛性缺血）一时功能不足；经常发作就积劳成疾了（缺血的损害是可以累加的），心肌细胞就会变性（变质）、早衰（凋亡）；长期慢性缺血就会发展成缺血性心肌病；一旦冠状动脉彻底堵塞，心肌就会因为断了血供而彻底坏死（心肌梗死）。

心肌缺血时，一部分心肌带病工作，但力量终是减弱；还有一部分心肌因为缺血就干脆“罢工”（冬眠）了，不工作了，心功能也减低了。如果心肌梗死、心肌彻底坏死了，修复的瘢痕组织完全没有正常的心肌功能，如果形成了室壁瘤，有时还会起到反作用（反常收缩），这时，心功能就会明显下降。对于冠心病患者，有没有心肌梗死、心肌梗死的部位、面积大小，对于心功能的影响真是很大。

心脏是推动我们全身血液循环的泵，心肌功能差了，泵血能力就减弱了，全身的血液循就会受到影响。

心肌收缩力减弱，射血减少，会导致全身的供血不足；射血减少还会影响到心脏里的血排不出去，淤在里面，又使得外面的血液回不来；同时心脏舒张功能也减弱，血液回流就更困难。

冠心病会导致心衰，而且绝大多数的心衰都是由于冠心病导致的！

我们的心脏就好比发动机，而血液是维持身体运行的能量，这两者相辅相成，缺一不可，才能保证我们身体器官的正常工作，保持健康。

心衰就是我们的心脏功能衰弱，收缩、舒张功能减弱，导致全身脏器缺少能量供应，引起的一系列病症，通常来说，心衰不是一种疾病，而是其他心血管疾病末期的临床表现。

冠心病是冠状动脉狭窄，影响全身血运循环，导致心肌缺血、缺氧或坏死的一种疾病。

心脏是我们身体上最敬业的脏器，从我们诞生在人世，就没有休息过，它得以全年无休工作的原因，在于血液的持续供应。一旦血管发生狭窄、堵塞，就会出现血液供应不充足，这样的结果就是缺氧缺血、心肌萎靡、心脏收缩能力减弱，对外泵血量变少，泵血量的减少会导致冠状动脉血供的不足，时间一长就会发生心衰。

所以说冠心病是心衰的主要原因，绝对不算夸张，而如果我们想要治疗心衰，冠心病必须也在治疗方案中，否则如何痊愈。记得一周前，和大家分享了一个心脏病患者的治疗，心衰病人，治疗前EF值42%。发表完豪言壮语就悄无声息了，原因是，想让子弹飞一会！今天彩超结果回来了，我告诉病人，如果控制不住内心的喜悦，可以稍稍的喝一杯好白酒！为什么呢…………如果您的EF值从42%上升到57%您不高兴吗？

（本文由罗民教授原创，转载请注明出处。文中图片来源于网络，如涉及版权，请及时联系我进行删除。如您有任何疑问，欢迎文末留言，私聊联系，共同探讨。关注本文作者，获取更多医学知识，欢迎点赞、评论、转载，共同进步）

病情较重的心力衰竭患者，其一年的存活率只有50%，而病情较轻的，其4-5年的存活率，大约为50%。因此，心力衰竭是死亡率较高的疾病。 

目前有效的治疗心力衰竭的方法是去除病因，如冠心病的患者需要血运重建，对抑制心力衰竭具有较好的作用。也可使用药物治疗，如β受体阻滞剂、普利类的药物、沙坦类的药物和醛固酮受体拮抗剂等，均可显著降低心衰患者的死亡率。

慢性心力衰竭

持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段，是一种复杂的临床综合征，主要特点是呼吸困难、水肿、乏力，但上述表现并非同时出现。

一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与，常伴有静脉压增高导致的器官充血性病理改变，可有心房、心室附壁血栓和静脉血栓形成。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病。

以上内容参考：百度百科-心力衰竭