正常人肺内有结节吗,肺内有结节严重吗?正常人肺內没有结节,只有肺实质性跟肺间质,也就是影像上说的肺纹理(气管动静脉淋巴管)跟间隔。
随着多层螺旋CT的普及,越来越多的无症状肺结节被检查出来,而且很多都是意外检出的,对此很多人感到很紧张,最怕的莫过于担心会不会是肺癌。这主要是对肺结节不了解或了解不多,这是很正常的现象,因为即使在医院除了呼吸科、胸外科跟影像科医生接触肺结节比较多外,其它科室的医务人员对肺结节的了解可能也有限,有些医生首次查出肺结节后都很担心,更不用说非医务人员了。肺结节其实并没有想象中那么可怕,像平时意外检查出来的肺结节虽然很多,但很多大数据研究统计出来的结果是,偶然发现的肺部结节绝大部分都是良性的,只有一小部分是恶性的。
肺结节的指南有好几个,比如美国国家综合癌症网络(NCCN)、Fleischner学会跟肺结节诊治中国专家共识等。处理细则稍有不同,但大体方向基本相同。归纳起来大方向有三个,良性结节可以放心、恶性结节及时干预、性质待定结节随访复查很安全。
哪些结节可以比较放心呢?第一,低风险小结节,结节<4-6mm,可以进行年度随访,也有指南说不建议随访,说明这部分结节是比较放心的,特别是<4mm的,基本都是良性的。第二,有明确良性征象的结节,比如可以看到脂肪密度跟钙化的典型错构瘤,可以看到边缘光滑中央钙化的肉芽肿、胸膜下呈小三角形的肺內淋巴结等,这些也是不用进行随访的。如下图。
有的结节恶性征象比较明显可以及时干预。干预方式大多为手术,部分是活检。恶性结节有恶性的征象,比如分叶状、空泡征、边缘毛刺征、肿瘤供血血管进入征、周围胸膜凹陷征等,还有两个比较好特殊好认的,荷包蛋征跟月牙铲。总之一句话,恶性结节大多看起来张牙舞爪,一看就不像好人。如下图。
除去良恶性征象明显的结节,剩下的就是良恶性征象不明显的结节,或称性质待定。对这部
正常人肺部有结节吗?肺部有结节严重吗?
其实每年的健康体检都会有一些人发现肺部结节,大多都没有明显症状,既不咳嗽也不胸痛。由于结节也是肺部的异常占位,所以大家会自然地将其和“癌”联系在一起,然而肺部结节,真的就是肺癌吗?
通常情况下,肺部结节是通过肺部CT检查出来的,是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶。可单发或多发,边界清晰或不清晰。根据结节密度不同,可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节三种。直径大于3cm的阴影、边界清晰的才被称为肿块。
造成肺结节的原因主要有:长期在污染比较严重的地方工作或者生活;家族遗传史;有长期慢性肺部、肺结核和慢性肺气肿等;容易生闷气,情绪得不到缓解;感染因素等。
很多人体检出来肺结节担心自己是不是患了肺癌,其实肺结节并不是诊断肺癌的直接标准,它只不过是肺部影像学检查报告上的术语。也就是说它仅仅是影像学概念,并不能直接确诊是否发生癌变。
其实肺部结节的性质多种多样,良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、肉芽肿、肺脓肿、硬化性血管瘤、真菌球等,癌前病变如不典型腺瘤样增生,恶性的则可能是原发性肺癌或肺转移瘤。
肺部小结节不一定是早期肺癌,肺内有很多疾病可能会形成结节。据统计,在检出的肺部小结节中,仅是恶性的大约占全部的5%。在初次的肺CT检查发现的小结节中,有80%-90%其实都是良性的病变。但是需要注意的是,如果发现的结节是在直径大于25mm的肺内单发结节中,有一半以上的几率是恶性病变。
确定肺结节是良性还是恶性可以通过观察结节的变化或者活体组织检查等来确诊。如果结节逐渐增大,直径超过3厘米,此时结节被称为肿块,可以做活体组织检查,通过手术的方式切除,通过对切下的组织进行检查来确定是恶性还是良性的,在针对检查结
改革开放以后,大家的腰包都鼓起来了,也不在为温饱感觉到发愁,于是就有不少人越来越重视自己健康,所以每年的体检也成为了很多人必备的一个项目。在这些常规的体检项目之中,就包括胸部CT,这不检查还不当紧,一检查被查出来肺结节,虽然不知道它到底是什么,但是看到需要定期随访,心里就感觉比较忐忑不安。
目前国内没有比较确切的关于肺结节的确诊人数的资料,但是根据各个医院的检查结果显示我国的40岁以上人群的肺结节的检出率高达20%,而国内40岁以上的人口数量大约有5.5亿,粗略估算国内的肺结节患者有1亿多人。为了让大家对肺结节有更多的认识和了解,我来分享一下相关知识。
1.什么是肺结节?肺结节其实是一种影像学上的称谓,主要是指小的、局灶性、类圆形的高密度的实质性病变,它的直径多≤3cm,大多数患者没有什么明显的症状,大多数在体检的时候被发现。在临床上,一般来说直径<1cm的被称之为小结节,而直径<0.5cm的被称之为微小结节。
既然肺结节是一种影像学上的称谓,所以单纯从拍的片子上有时候不太好区分良恶性。这就好比一个人,外表长得都差不多,单纯从外表看不出这个人到底是好人还是坏人,具体的还需要根据他的一些行为来判断。
不过在临床上,大多数肺结节都是良性的,有不少是慢性炎症,也有一些是钙化灶,有很小的一部分是恶性肿瘤。不过大家没有必要恐慌,因为临床上肺结节良性的概率能达到90%以上。
2. 为什么有这么多人被查出肺结节?正常人有肺结节吗?肺结节的高检出率和医疗技术的发展有很大关系,在过去检查胸部的主要检查是x线,这种检查有比较大的局限性,它只能发现大于1cm以上的肺结节。现在CT检查不像过去那样少见了,不少的基层医院也都有CT,而且它的分辨率也提高了不少,普通的胸部CT发现2mm的结节并没有什么难度,这种技术的极大进步自然提高了检出率。
另外,现代人对自己健康的重视程度远远高于过去,不管身体是否有不舒服,每年的体检也是必不可少的。在过去那个物质匮乏的时代,大家都温饱都难以解决,哪里有更多的钱和精力重视健康呢?只要身体没有什么不舒服,只要自己还能支撑住就不去医
人得肺部有个泡泡,不是个正常的东西,当然不是好事,但是那要看什么泡泡了,如果是个良性泡泡,不进一步发展,就不会影响肺的功能,最少不会影响太多,那么人是可以长期生活下去的,如果进一步发展增多或者恶变,那对人的肺的功能正常发挥,一定会有不良影响,所以,应该到正规大医院进行诊治,首先就要判别这个泡泡的性质!如果是一般的囊肿,或结节,就无什么大碍,不管怎么样?要冷静对待,不要慌了阵脚,早诊断,早治疗,总是有好处的,希望我的话能帮到你。
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