肠镜属于下消化道内进检查,做好肠道准备是肠镜检查成功的前提,今天就给大家好好讲讲如何最好检查前的准备工作。
一、检查前一日进流质饮食: 即呈液体状态或在口腔中能融化成液体的食物,并且在检查当日早晨禁止进食。
二、做肠道清洁: 肠道清洁有很多种方法,可与检查前3小时嘱咐患者饮用主要含氯化钠的平衡电解质液3000~4000ml,或主要含磷酸缓冲液的清肠液,饮水总量不足1000ml,可以达到同样清肠效果。
也可以用20%甘露醇500ml和5%葡萄糖生理盐水1000ml混合液于检查前1天傍晚口服,从而导致渗透性腹泻,但要注意的是甘露醇可在大肠内被细菌分解产生可燃气体“氢”,如果要行高频电凝术时有引起爆炸的危险。
三、阅读结肠镜申请单: 根据病史看是否需要做完善必要的体格检查,例如心电图,血压,血常规,乙肝两对半等检查。
四、了解检查的适应症,有无禁忌症。消除紧张情绪,了解检查的必要性及安全性,争取主动配合。
肠镜的适应证有:(1)不明原因的便血,大便习惯改变:有腹痛,显瘦,贫血等征象或怀疑有结,直肠及末端回肠病变者。(2)钡剂灌肠或乙状结肠镜检查结肠有狭窄、溃疡、癌肿、息肉等病变,需进一步确诊者。(3)转移性腺癌、CEA、CA199等肿瘤标志物升高,需寻找原发病灶者。(4)炎症性肠病的诊断与随症。(5)结肠癌术前确诊。术后随访,息肉摘除术后随访。(6)行境下止血、息肉切除、整复肠套叠和肠扭转、扩张长霞仔及放置支架解除肠梗阻等治疗。
肠镜的禁忌症有:(1)肛门、直肠严重狭窄。(2)急性重度结肠炎,如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎及憇室炎等。(3)急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹内广泛粘连及大量腹水者。(4)妊娠期妇女。(5)严重心肺功能衰竭,精神失常及昏迷患者。
最后一点就
我昨天才做的肠镜,其实并没有想像的那么可怕,做肠镜需要提前一天预约,做的头一天吃稀饭,面条之类流质食物,其它的一律不吃。头天晚餐后就不能吃任何东西,可以喝水。早上5点钟起床后用4瓶矿泉水对和爽(医生开的洗肠约)二小时内喝完,开始喝了十分钟左右开始拉肚子。直到拉到清水样(淡黄色)为佳。喝完约后就不能吃任何东西了,包括水,就等着做肠镜了。
做肠镜吋,有一黑色的管子从肛门处插入,刚开始那一下有一点点不适应,进去后是入肠道就感觉有东西在里面走动,没什么太大的反应,只是有种胀胀的感觉。有胀痛的地方就是肠镜在肠子转那几个弯的地方。大药时间就是在十五分钟左右就完了,做完之后一定要打屁,不然肚子胀还微痛微痛的,屁打完就好了。二小时后就可以正常进食了。个人觉得还没有胃镜难受。这个自己都可以全程看可屏幕上显示的一切。很多人做的无痛的。我觉得没必要,我当时也怕也准备做无痛的 ,最后一想,再难受应该没有打工加班难受吧,我就做了普通的,还真不是很难受,一般人绝对能承受。从经济和安全性来说,我建议做普通的。不要做无痛的。
肠镜一般指的是结肠镜检查,可以观察整个大肠,还有一小部分的小肠。做肠镜之前,医生会给你交代很多的事情,主要有以下几个方面:
(1)做无痛的还是普通的肠镜
肠镜有普通的肠镜和无痛肠镜。无痛肠镜需要打麻药,你会睡过去,一觉醒来,肠镜就做完了,所以,无痛肠镜没有痛苦。如果是做无痛肠镜,还需要麻醉师对你进行评估,能否耐受麻醉,可能需要完善心肺功能,肝肾功能等检查。
(2)肠镜前的检查
肠镜是有创操作,检查的过程中,可能会发生肠道出血,穿孔等并发症,所以,检查之前,需要抽血查患者的血常规,凝血功能,乙肝、艾滋病以及梅毒等传染病指标。如果患者有严重的贫血,血小板减少,凝血功能障碍等情况,可能暂时不适合做肠镜检查。
如果有乙肝,丙肝,艾滋病,梅毒等传染性疾病,医生在做肠镜的时候,需要非常小心,做好防护,防止被传染。用过的肠镜需要单独消毒,防止交叉感染。
(3)做肠道准备
为了看清楚肠道里面的病变,需要清肠,也就是喝泻药,将肠道里面的食物残渣,大便,全部排出体外。每种泻药有不同的用法,参照说明书使用就可以,一般是在做肠镜检查的前一晚开始喝泻药,第二天早上空腹接受肠镜检查。
做完肠镜之后,如果没有发现问题,当天就可以吃喝,做无痛肠镜的患者,24小时内不要开车,需要有家属陪同。
如果肠镜发现了问题,取了活检或者切除了息肉,需要遵照医生的医嘱,觉得何时吃饭喝水。
保胎的病人输硫酸镁是起到解痉缓解子宫收缩的作用。有妊高症的病人容易出现子痫,发作后容易流产,服用硫酸镁的话可以控制子痫发作。
硫酸镁在医药方面的应用:
(1)硫酸镁可抑制中枢神经系统,松弛骨骼肌,具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。多以10%硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用5%葡萄糖稀释成2%~2.5%的溶液缓慢滴注。但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁很危险,一般25%硫酸镁每次最多用15毫升即可。使用时应注意观察病人呼吸和血压情况,膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。
(2)镁在糖和蛋白质的代谢中有极其重要的作用。生长发育期中的儿童如果有消化不良以及应用维生素D时,应补充镁盐。
(3)镁具有许多与钾相类似的生理功能。由于镁缺乏的临床表现与缺钾相似,故缺镁往往易被忽视。在缺钾时经过补钾而症状仍无改善时,应首先考虑到缺镁的可能,这样才可使低镁血症得到及时纠正。因此,长期输液的病人,在补钾的同时要注意补镁。每日输液中加1克的硫酸镁,可防止低镁血症的发生。
(4)心功能不全的病人使用洋地黄药物时,可适当补充镁盐,防止低镁而加重洋地黄的毒性。临床上用镁盐治疗心动过速常常有效。
(5)口服硫酸镁在肠道吸收很少,因此没有上述的用途。但口服硫酸镁有良好的导泻功能,因此硫酸镁又叫泻盐。口服硫酸镁水溶液到达肠腔后,具有一定渗透压,使肠内水分不被肠壁吸收。肠内保有大量水分,能机械地刺激肠的蠕动而排便。因此硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常发酵;与驱虫剂并用,可使肠虫易于排出。可每次将5~20克硫酸镁溶于100~400毫升温开水中,清晨一次口服。浓度不易太高,5%为佳,否则排便延迟。
(6)硫酸镁能刺激十二指肠粘膜,反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩,从而促进胆囊排空,有利胆之功效。可用于治疗胆囊炎胆石症,每次2~5克,每日3次,饭前或餐间口服。50%硫酸镁稀释为33%(高浓度),5mlTid。
(7)硫酸镁可用作消化道造影
(8)消炎去肿本品50%溶液外用热敷患处,有消炎祛肿的功效。
硫酸镁粉剂外敷可以消肿,用于治疗肢体外伤后肿胀、帮助改善粗糙的皮肤等
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