我是小眼睛医生
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支架植入术后一年,当然需要做复查了,而且就算你没有不舒服,你也需要做检查,因为我们需要全面评估一下,你的病情。
小眼睛医生为你讲解一下,究竟该做什么检查。
如果没有任何胸痛的症状,心绞痛恢复的很好,你需要做肝功,肾功,血细胞分析,血脂,血糖。全面评估自己的病情。必要的时候去做心脏彩超。
可能会有很多人开始质疑小眼睛医生,你肯定在乱开检查,这些检查对我没有什么作用,别着急,听小眼睛医生慢慢道来。
做完心脏支架,你仍然需要服用阿司匹林,氯吡格雷,他汀类药物。
血细胞分析能够明确你有没有感染,同时如果你的血小板过低的话,可能不能服用阿司匹林,因为发生内脏或者关节腔内出血的可能性是非常大的。
冠心病患者,尤其是支架植入术后的患者,血脂控制更加严格。血脂检查中,尤其是低密度脂蛋白对于内皮功能的损伤最为严重。
如果你不能将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L的时候,可能仍然存在支架内血栓再次形成的风险。
复查肝功的主要目的是为了明确你的肝功有没有任何损伤,他汀类药物最常见的损伤是肝功。
尤其是谷草转氨酶,谷丙转氨酶。
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心脏支架手术作为治疗冠心病的手段之一,手术本身技术不断进步,也有了可降解支架,但术后的“维护保养”相比手术同等重要,稍不注意,有可能再次出现血栓的现象!
对大多数支架手术患者来说,术后几天如无特殊的并发症就基本上上可以出院了,但对这种冠状动脉介入术后管理是需要严格遵守一定的原则做好定期复查的!
首先,心脏支架手术后,患者需要做心电图的检查同时要检查血压,以观察术后的心肌缺血、血压等症状改善及恢复情况;
其次,很重要一点:患者必须要遵从医嘱,做好定期复查工作!支架手术不比其他普通手术,一旦出现再血栓,危险性并不会比之前低,因为支架只能缓解症状,并不能从根本上抑制动脉粥样硬化导致的血管狭窄,同时患者进行抗血栓的治疗,服用抗血小板药物以防支架引起血栓也不能做到百分之百的不复发,只能说做到尽可能降低冠心病发病率!
最后,一般医生会建议你术后1个月、3个月、6个月、9个月及1年都需要进行定期复查,检查项目包括有血压、血糖、血脂,心肌酶谱、心电图或24小时动态心电图、心脏超声、冠状造影等。特别本身就有高血压、糖尿病和心脑血管疾病的患者相比其他患者更需要定期检查。
血常规及凝血实验。主要是看支架术后服用的抗血小板药物对血小板、红细胞和白细胞影响情况以及体内凝血状况。
虽说心脏支架手术已经是比较成熟的一种治疗手段,但是医生对于出院患者的要求都是,在手术后一个月、第三个月,第六个月,第九个月和第十二个月后来复查。这也是为了监测术后可能出现的异常,以便及时应对。
做心脏支架手术一年后,复查需做哪些检查?首先,必须要复查的常规项目。
我们先要求清楚一点,复查不仅是为了监测术后效果,也是为了监测病情进展,药物副作用等。所以,即便没有做过支架术,一般也都要求冠心病患者定期就医复查,其中就包括一些常规的必查项目。
一是血常规,这更多的是为了监测药物副作用,因为支架术后患者需要同时服用阿司匹林和氯吡格雷两种抗血小板聚集药物,一般至少用药一年,之后可遵医嘱选择是否继续服用氯吡格雷,阿司匹林是必须终身用的。而这类药物常见的副作用就是会增加出血风险,导致贫血等,这时候做血常规检查就是为了看看有没有潜在出血的表现。
二是凝血功能,同样也是为了监测抗血小板聚集药物可能导致的出血风险,常用的就是凝血四项,包括活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、凝血酶时间。
三是血液生化检查,包括肝肾功能、血糖、血脂、肌酸激酶、转氨酶、电解质等。这是为了查看患者可能存在的其他风险因素,排除高血脂、高血糖等异常,另外检查也是为了监测药物可能出现的副作用,尤其是患者需要服用他汀类药物,可能会导致转氨酶、肌酸激酶、血糖升高等,这时候必须定期复查上述项目。
四是心电图,心电图是心脏检查最为基础的项目,能帮助发现可能的心肌缺血表现,监测术后的恢复情况,是否有心功能下降等,这都是必要的检查项目。
五是心脏彩超,对于绝大多数患者来说,心脏彩超也是很有必要的,这是为了观察术后患者有无心脏结构改变,心功能状况等,帮助医生及时调整用药方
近视手术之后一般来说就是一周复查一次,当然刚做完手术之后第二天就需要去医院复查,看看眼睛的恢复情况,看看有没有出现角膜水肿或者是炎症反应,看看有没有出现眼内的炎症或者感染,这个都是非常关键的,一定要按时用消炎的眼药水。
如果病情平稳可能一个月复查一次,一般来说具体的复频次是需要医生根据具体的病情来决定,每个人的情况都是不一样,但是一定要严格复查,千万不要今天去复查,以后就不去复查,这样就有可能会导致这个手术的失败。
因为一旦出现严重的感染,自己不知道也不注意用药,就很容易出现术后的并发症,所以说在这种情况下,一旦出现手术的失败,对眼睛的损伤还是非常大,因此一定要定期去复查,还需要养成良好的用眼习惯用眼卫生,看角膜是否出现水肿或者是炎症反应,术后一定要注意用眼情况,不要长时间看电子产品。
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