小儿支气管肺炎

2023-05-10 06:06:55

这个问题比较大，支气管肺炎也叫小叶性肺炎，它可以由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种致病微生物引起，有些病因我们可以查及，有些只能凭借症状、体征进行经验性治疗，一般来说血象不高，白色粘液痰，病毒感染可能为多，治疗无特效药，以缓解症状为主，病情往往是自限的，病程在7-14天，病初可以用利巴韦林等抗病毒药物。如果有黄浓痰，铁锈色痰等，且血象高，往往是细菌感染，小儿细菌性肺炎最多见的致病菌为肺炎球菌，需要用抗生素治疗，首选青霉素类抗生素。其他如支原体肺炎，衣原体肺炎首选红霉素类抗生素。根据患者的症状，如咳嗽、咳痰、喘息等，可以相应用一些对症的药物。以及多饮水，翻身拍背，以利于排痰，缩短病程。
另外，小儿支气管肺炎要注意与重症的鉴别，如果孩子病情较轻，是可以在门诊治疗的，但如果小儿出现精神萎靡，多睡，哭闹不安，呼吸急促，面色改变等你可以观察到的表现，必须住院治疗。

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1、一般症状：起病急骤或迟缓，骤发的有发热，拒食或呕吐，嗜睡或烦躁，喘憋等症状，发病前可先有轻度的上呼吸道感染数日，早期体温多在38～39℃，亦可高达40℃左右，大多为驰型或规则发热。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显，常见拒食，呛奶，呕吐或呼吸困难。
2、呼吸系统的症状及体征：咳嗽及咽部痰声，一般早期就很明显，呼吸增快，每分钟可达40～80次，使呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右，常见呼吸困难，严重者呼气时有呻吟声，鼻翼扇动，三凹征，口周功批甲青紫，有些患儿头向后仰，以使呼吸通畅，若患儿被动地向前屈颈时，抵抗很明显，这种现象应和颈肌强直区别。
其他症状：
（1）消化道症状：婴幼儿患肺炎时，常伴发呕吐，腹泻，腹痛等消化道症状，呕吐常发生在强烈的咳嗽之后，腹胀严重时致膈肌上升，压迫胸部，更加重呼吸困难，有时下叶肺炎可引起急性腹痛，应与腹部外科痢疾鉴别。
（2）循环系统症状：较重肺炎患儿可出现脉搏加速，每分钟160～200次/分或以上，与体温升高和呼吸困难不相称，肝脏显著增大或在短时间内加大，面色苍白，唇发绀，或颜面，四肢浮肿，尿少，则为充血性心力衰竭的征象，有时四肢发凉，口周灰白，脉搏微弱，则为末梢循环衰竭。
（3）神经系统症状：常见烦躁不安，嗜睡，或两者交替出现，幼

2023-05-10 05:05:45

肺炎是儿科常见病，需要积极抗感染，止咳，平喘祛痰等综合治疗。保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除粘稠分泌物。患儿患肺炎后，胃肠道功能相对差，各种消化腺分泌消化液不足，食物难以消化，患儿饮食差，食欲差，甚至出现恶心呕吐、腹泻症状，有的孩子咳嗽痰多，故应给予清淡、易消化吸收的食物为主，忌食辛辣油腻的食物。