33岁女性，腰5一骶1椎间盘脱出的最佳手术治疗

2023-05-10 10:10:27

您好，目前最好的腰椎间盘突出治疗方法是：GRT射频靶点热凝术术与德国三氧髓核消融术，其治疗腰椎间盘突出症的症状是一种用精确而可控地进行椎间盘减压的方法。在进行低温等离子射频消融术时，首先利用低温等离子体消融技术实时汽化椎间盘的部分髓核组织，达到减小髓核体积的目的;该手术在数字剪影的检测下进行，准确度高、安全性高，整个过程不出血，仅用0.7毫米的穿刺针直接作用于病灶。建议，有这类疾病的朋友，应及早到正规专业机构检查、治疗，以免错误最佳治疗时间、造成永久性伤害。zhy

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中央型(即间盘脱出或分离)椎间盘突出症不包括在此范围。如若必须采取按摩治疗时，应当慎之又慎，手法宜轻巧、柔和，决不得施用重手法。
1.松解手法：本症多有臀部(以梨状肌为中心的)肌肉的紧张、痉挛现象。故此，我们首先要在臀部紧张处施以轻柔、和缓的滚法、揉法、按法等5分钟左右，以便松解紧张、痉挛的软组织；其后，在腰背部施以中等刺激量的揉法、按法等手法约6分钟，以便达到放松腰背部软组织的作用；对腰4-5和腰5骶1间盘突出者，手法的重点部位应在腰椎3平面以下进行；对于腰3-4间盘突出者，其肌紧张区域一般集中在腰椎3以上的背下部、腰上部，故此，其手法的重点在腰椎4平面以上；最后，指压或肘压已经松解部位的夹脊穴约4分钟左右。总之，松解手法应当根据患者病痛区和肌紧张区的不同，施以针对性强的手法和目的明确地选择手法。
2.整复手法：应当在患者能够放松的基础上采用。对病症较重，使用常规手法难以成功者，可采用牵引肘推法；一般的情况下，我们以腰椎定位摇正法为主要整复手法。亦可以根据病情的不同和操作者的习惯，选用其它的腰椎整复手法。但应注意，整复手法应该在患者能够接受的情景下进行，对于处在疼痛较甚的急性水肿期患者，在应用整复手法时应慎重，若整复手法难以成功，则应在短期内停止使用，待患者疼痛缓解后再行施术，或是采用较为柔和的斜扳法。
3.患者俯卧于高枕上，使腰部能够充分暴露。医者站其侧方，以掌揉法施于被整复部位为中心的区域约3分钟；接着，在患侧采用肘压大肠俞、腰阳关或关元俞、环跳或秩边、殷门穴各1分钟，指压患侧的委中、阳陵泉、承山穴各1-2分钟；然后采用抖腰法：医者站其床后方，双手分别持握两踝部或是患侧的踝部，随即轻轻向后牵引下肢(此时小腿与床面约呈20°

2023-05-10 09:09:17

作为一种物理疗法，将射频消融术应用于骨病治疗，最先由美国科研人员获得成功，2000年批准进行临床应用，后很快引进到我国。该方法利用射频能量汽化椎间盘内病变髓核组织，使髓核内胶原纤维收缩和固化，降低椎间盘内压力，解除神经压迫，恢复椎间盘功能，从而达到彻底治疗的目的。
射频消融术是继化学溶核术、经皮腰椎间盘切割抽吸术后兴起的又一微创治疗方法。采用射频消融术治疗腰椎间盘突出需在c臂x光机的帮助下，结合导电生理检测，准确定位病变腰椎的间隙，在局部麻醉下穿入一根0.7毫米大小的定位空心针，
然后将射频导丝经定位空心针插入，最后在40~70度的“低温”射频，对突出的椎间隙组织进行溶解并重新构造椎间盘纤维环，进而减轻神经根的压迫，从而达到彻底治疗的目的。治疗只需3-5分钟，效果立竿见影。
与以往的微创椎间盘手术相比，射频消融术优点表现在：
①微创：创口只有0.7毫米左右，手术过程中几乎不出血；
②无痛：只需作皮下局麻，手术过程几乎无痛；
③安全性达100%，无毒副作用；
④恢复快：3天后即可下地活动和开始腰背肌功能锻炼，一周左右出院。明确的颈腰椎间盘突出症患者；经6-12周保守治疗无效者；根性疼痛及其它神经症
状体征与受累椎间盘水平相一致者是该方法的最佳治疗对象。

目前,我院已具备开展此项目的条件和技术，欢迎广大患者来我院治疗和咨询。