自身免疫性胰腺炎怎么治

一、西医
1、治疗
急性胰腺炎
急性水肿型胰腺炎以姑息治疗为主，而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗。对急性水肿性胰腺炎在非手术治疗的过程中，需严密观察其病程的衍变。对胰腺局限性坏死的治疗观点尚有所争议。
非手术疗法：大部分急性水肿型胰腺炎，出血坏死型胰腺炎的术前准备，非手术疗法包括：防治休克，改善微循环、解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，营养支持，预防并发症的发生等。
1.防治休克改善微循环：通过CVP和尿量的监测，通过中心静脉压的高低，和尿量、比重的变化进行输液。为改善微循环予以适量输入右旋糖酐。此外根据血生化所检测的电解质变化，以及血气所测得的酸碱结果给补充钾、钙离子和纠正酸碱失衡。
2.抑制胰腺分泌：H2受体阻断剂：如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。抑肽酶(Trasylol)：目前的剂量是2万单位/公斤体重，加入静脉输液内滴注，1周为1疗程。
3. 解痉止痛：传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用，既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。另有亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用之。
4.营养支持：①轻度胰腺炎，又无并发症者，不需要营养支持;②中、重度急性胰腺炎，早期开始营养支持(在血动力学和心肺稳定性允许的情况下);③初期营养支持，应通过肠道外途径，要有足够量的热量;④病人在手术时做空肠造口输供肠饲;⑤当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像，基本正常后，再行口服饮食，但含脂肪要少。
5.抗生素的应用：急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎，作为预防继发感染，应合理的使用一定量的抗生素。近些年研究，胰腺感染的菌种出现的频率依次为：大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、肠球菌、金葡菌、绿脓杆菌、奇异假单孢菌、链球菌、产气肠杆菌、脆弱类杆菌等。经研究发现超广谱的抗菌素，亚胺配已能(泰宁)以及环丙氟哌酸能够抑制以上的细菌(脆弱杆菌除外);头孢他唑(复达欣)、头孢噻肟、西梭霉素、利福平、复方新诺明能够抑制上述9种中的5种菌，氯林可霉素能抑制3种菌，而甲硝唑只能抑制脆弱菌。&l

胰腺炎在临床上分为轻型和重型，对于轻型的胰腺炎的治疗很有把握，可以达到治愈的目的；而对于重症的胰腺炎，因其患病时间比较长，胰腺炎本身的合并症也比较多，因此医生不敢保证肯定能治愈。但得了胰腺炎后一定要去正规的医院接受正规的治疗，若本次胰腺炎可达到治愈出院，患者也需听从医生的指导。

1、病因分类：高脂血症性胰腺炎、酒精性胰腺炎、胆源性胰腺炎、感染性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、药物性胰腺炎、高甘油三酯血症性急性胰腺炎、缺血性胰腺炎、先天发育畸形造成的急性胰腺炎；

2、临床表现和严重程度分类：轻症胰腺炎、中度重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎；3、病情轻重和病史长短分类：急性胰腺炎、慢性胰腺炎。

发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史，常出现休克症状如苍白、冷汗，中上腹部疼痛，恶心、呕吐，发热。

首先要去除病因，例如患有胆道结石的病人要去除结石；饮酒导致的胰腺炎，日后要尽量避免饮酒；如果是高脂血症引起来的，日后也需注意血脂的调整。去除这些因素以后，急性胰腺炎会明显地减少复发。即使胰腺炎以后复发，患者也无需特别担忧，再次经过治疗也有完全好转的可能性。但一定要注意生活中的调整和病因的去除，以免急性胰腺炎反复发作，发展成为慢性胰腺炎。

1.一般治疗　

一般治疗法是胰腺炎主要的治疗方法，适用于病情较轻的患者和尚无感染的患者。

（1）禁食、鼻胃管减压：为减缓恶心呕吐症状，患者可服用胃肠动力药治疗疾病，达到持续胃肠减压的功效。

（2）补充体液，防治休克：为防止出现低血压，患者应在服用药物治疗的同时静脉补充液体，以维持水电解质平衡。

（3）解痉止痛：解痉药和止痛药都可治疗疾病，患者可 据自身情况选用。

2.手术治疗