胰腺炎是多种原因导致的,比如胆结石、胆道蛔虫 、饮酒、暴饮暴食等,还可能是免疫性的疾病造成的,胰腺炎的话,分为急性单纯水肿型胰腺炎和急性坏死性胰腺炎的情况的,前者的话,经过禁食一般是可以恢复的,后者的话,可能会危及生命,病情比较严重的。
指导建议:
建议到医院看看,明确一下,看看是什么情况,采取针对性的治疗措施,避免发展成为重症胰腺炎,胰腺炎的治疗需要漫长的过程的,没那么快恢复的,主要是禁食,抑酸等治疗的。
一、西医
1、治疗
急性胰腺炎
急性水肿型胰腺炎以姑息治疗为主,而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗。对急性水肿性胰腺炎在非手术治疗的过程中,需严密观察其病程的衍变。对胰腺局限性坏死的治疗观点尚有所争议。
非手术疗法:大部分急性水肿型胰腺炎,出血坏死型胰腺炎的术前准备,非手术疗法包括:防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生等。
1.防治休克改善微循环:通过CVP和尿量的监测,通过中心静脉压的高低,和尿量、比重的变化进行输液。为改善微循环予以适量输入右旋糖酐。此外根据血生化所检测的电解质变化,以及血气所测得的酸碱结果给补充钾、钙离子和纠正酸碱失衡。
2.抑制胰腺分泌:H2受体阻断剂:如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。抑肽酶(Trasylol):目前的剂量是2万单位/公斤体重,加入静脉输液内滴注,1周为1疗程。
3. 解痉止痛:传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。另有亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用之。
4.营养支持:①轻度胰腺炎,又无并发症者,不需要营养支持;②中、重度急性胰腺炎,早期开始营养支持(在血动力学和心肺稳定性允许的情况下);③初期营养支持,应通过肠道外途径,要有足够量的热量;④病人在手术时做空肠造口输供肠饲;⑤当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像,基本正常后,再行口服饮食,但含脂肪要少。
5.抗生素的应用:急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。近些年研究,胰腺感染的菌种出现的频率依次为:大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、肠球菌、金葡菌、绿脓杆菌、奇异假单孢菌、链球菌、产气肠杆菌、脆弱类杆菌等。经研究发现超广谱的抗菌素,亚胺配已能(泰宁)以及环丙氟哌酸能够抑制以上的细菌(脆弱杆菌除外);头孢他唑(复达欣)、头孢噻肟、西梭霉素、利福平、复方新诺明能够抑制上述9种中的5种菌,氯林可霉素能抑制3种菌,而甲硝唑只能抑制脆弱菌。&l
胰腺炎在临床上分为轻型和重型,对于轻型的胰腺炎的治疗很有把握,可以达到治愈的目的;而对于重症的胰腺炎,因其患病时间比较长,胰腺炎本身的合并症也比较多,因此医生不敢保证肯定能治愈。但得了胰腺炎后一定要去正规的医院接受正规的治疗,若本次胰腺炎可达到治愈出院,患者也需听从医生的指导。
1、病因分类:高脂血症性胰腺炎、酒精性胰腺炎、胆源性胰腺炎、感染性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、药物性胰腺炎、高甘油三酯血症性急性胰腺炎、缺血性胰腺炎、先天发育畸形造成的急性胰腺炎;
2、临床表现和严重程度分类:轻症胰腺炎、中度重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎;3、病情轻重和病史长短分类:急性胰腺炎、慢性胰腺炎。
胰腺炎的症状发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史,常出现休克症状如苍白、冷汗,中上腹部疼痛,恶心、呕吐,发热。
胰腺炎的治疗首先要去除病因,例如患有胆道结石的病人要去除结石;饮酒导致的胰腺炎,日后要尽量避免饮酒;如果是高脂血症引起来的,日后也需注意血脂的调整。去除这些因素以后,急性胰腺炎会明显地减少复发。即使胰腺炎以后复发,患者也无需特别担忧,再次经过治疗也有完全好转的可能性。但一定要注意生活中的调整和病因的去除,以免急性胰腺炎反复发作,发展成为慢性胰腺炎。
1.一般治疗
一般治疗法是胰腺炎主要的治疗方法,适用于病情较轻的患者和尚无感染的患者。
(1)禁食、鼻胃管减压:为减缓恶心呕吐症状,患者可服用胃肠动力药治疗疾病,达到持续胃肠减压的功效。
(2)补充体液,防治休克:为防止出现低血压,患者应在服用药物治疗的同时静脉补充液体,以维持水电解质平衡。
(3)解痉止痛:解痉药和止痛药都可治疗疾病,患者可 据自身情况选用。
2.手术治疗
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