颈部血管彩超可以不做吗

您的情况很危险！但您对颈动脉狭窄的治疗存在极大的误区，以为颈动脉狭窄的治疗只是支架，其实，治疗颈动脉狭窄国际上的金标准是手术——即“颈动脉内膜切除术（CEA）”，也叫剥脱术。美国每年有15万人接受CEA手术。在美国91%的颈动脉狭窄患者最终做了CEA手术，只有9%的病人选择了支架（CAS）。支架（CAS）从表面上看不开刀，病人误以为不开刀就是无创，就是没有风险，其实支架（CAS）围手术期卒中/死亡率远高于手术（CEA），而且远期效果也不如CEA，复发率也高，费用也远远高于手术（CEA），只是支架在中国的宣传走了样！建议登录“颈动脉狭窄网”，将您的资料发到王教授邮箱会诊后再定。

颈动脉彩超主要是检查颈部血管的状态，例如检查局部血管是否有狭窄。平时有头晕症状时，可以立即去医院进行颈部血管检查，并根据检查结果进行症状治疗。平时要注意饮食。最好注意不要吃油腻的食物，好好护理。颈动脉彩色多普勒超声是目前阶段确认颈动脉是否有动脉粥样硬化性疾病的最常用检查方法。很多人都试过，即使不在医院，体检中心也很有可能会做这个检查。这个检查可以判断颈动脉是否有斑块，斑块的性质是否明确。例如，斑块是柔软的斑块、混合斑块或硬斑块。这为下一阶段如何治疗提供了有力的支持。

颈动脉强化的CT(CTA)也能发现颈动脉的斑点，明确狭窄程度。但是不推荐颈动脉CTA作为初步检查手段。主要是需要很多钱，有放射性，还需要注射造影剂。MRA和前面提到的CT一样，可以进行医学上常用的MRA——强化检查。一般弓上的MRA可以清楚地看到主动脉弓上的动脉血管，在某些情况下可以对患者进行这项检查，但这种检查也不建议作为超体检查。主要原因是昂贵，颈动脉的彩超也很方便。

更不用说颈动脉的造影了，这可能是看颈动脉最可靠的手段。在医学上被称为禁忌标准。但是费用更高，同时属于创造检查，因此不适合身体检查和疾病的初体。在这个阶段，我们不知道颈动脉是否有斑点，是否狭窄，是否有斑点的性质，最好的方法是先给颈动脉着色。对大多数人来说，绝对是一眼就能看出来的。少数人可能需要进一步检查，在临床专家的指导下进行就可以了。作为首选的无创性颈动脉检查手段，具有简单、安全、成本低廉的特点。不仅可以展示颈动脉的解剖图像，还可以进行斑块形态检查，如区分斑块内出血和斑块溃疡，还可以显示动脉血流、流速、血流方向和动脉内血栓。

这就是我经常告诉大家的CTA可以发现动脉钙化斑点。对诊断和确定方案有帮助。这是因为，将CT增强技术与薄层、大范围、快速扫描技术相结合，通过合理的后期处理，明确展示全身各部位血管细节，具有创意、操作简便的特点的颅外颈动脉适合CTA检查。颈部动脉垂直于CT截面，因此螺旋CT扫描时，可以避免血管对水平方向分解力相对不足的缺点。