动脉粥样硬化的主要引发因素

2023-05-10 19:19:31

动脉粥样硬化性疾病主要与高脂血症中胆固醇升高关系密切，胆固醇升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高以后会影响血管内膜，在血管内膜内形成动脉粥样硬化性病变，病变在各种危险因素向高血压、高血糖、吸烟年龄等作用下会逐步发生、发展，形成明显的动脉粥样硬化性斑块。动脉粥样硬化性斑块的形成，会影响供血、供氧，发生心血管病和脑血管病。冠心病即心脏冠状动脉内出现动脉粥样硬化性改变，形成斑块狭窄而脑血管病，颅内动脉形成动脉粥样硬化性改变。
动脉中央硬化因素形成后如果明确存在狭窄，需要进行影像学评价，必要时除药物治疗外，还需要进行介入治疗。目前在药物治疗方面，主要采用的是他汀类药物，向阿托伐汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等不同类型，使用过程中要密切监测低密度脂蛋白胆固醇的变化，同时还要注意他汀相关副作用，如肝脏、肌肉影响。

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动脉粥样硬化(atherosclerosis AS)：是动脉硬化中最重要的一个类型，基本损害是动脉内膜局部呈斑块状增厚，故又称动脉粥样硬化性斑块或简称斑块，病变主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、大、中型肌弹力型动脉，最终导致它们的管腔狭窄以至完全堵塞，使这些重要器官缺血缺氧、功能障碍以至机体死亡。多见于40岁以上男性及绝经期女性。病因不明，可能与增龄、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等因素有关。动脉粥样硬化脑力劳动者较多见，对人民健康危害甚大，为老年人主要病死原因之一。 动脉粥样硬化的病因： 一、高血压：高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。 二、高血脂症：动脉粥样硬化常见于高胆固醇血症。 三、吸烟。 四、糖尿病。 五、肥胖。动脉粥样硬化的症状： 主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度，主动脉粥样硬化常无症状，冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75％以上,则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。脑动脉硬化可引起脑缺血、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血，肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全。肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛便血等症状。下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽。 动脉粥样硬化检查： １、患者常有血胆固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白减低，脂蛋白电泳图形异常，多数患者表现为第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血症。 ２、X线检查

2023-05-10 18:18:21

目前研究认 为，动脉粥样硬化是由多种危险因素相互作用的结果。吸烟、酗酒、高 血压、自由基增多等危险因素可导致动脉内膜受损，加之肥胖、膳食 不均衡、糖尿病等因素所致的脂质代谢紊乱，使血液中含量过高的脂 肪、胆固醇、运输胆固醇的低密度脂蛋白从内膜受损处进人动脉壁，沉 积到内膜下层，形成黄色粥样的脂肪斑块，刺激动脉壁中层平滑肌细 胞和纤维细胞过度增生。同时血小板迅速黏附，聚集于受损内膜上， 释放多种促进内皮细胞进一步损伤和增生的物质，使动脉粥样斑块逐 渐增多并坏死，导致动脉壁增厚变硬，失去弹性，管腔缩小，血流受 阻。