大概有四个月以上了，一直咳痰以为是咽喉炎没在意，有时候有血丝

鼻炎+感冒。至于有血丝是因为感冒的时候鼻炎加重，同时与空气的干燥程度以及与咳嗽时用力的程度都有关系。痰实际就是鼻子里发炎的地方分泌的脓性物质被运到鼻咽处形成的。同时这些分泌物对鼻咽处不断刺激，造成咽喉处发炎。较为严重时就表现出咳嗽症状。这种情况只要调理好了鼻子，喉咙里的炎症没有了分泌物的刺激慢慢就会好的。同时由于感冒是鼻炎引起的，所以只要鼻子功能提高了，就基本不会感冒了。
我告诉你治疗鼻炎的方法吧，至于感冒，就多用这个方法，保证鼻子里没有多余的鼻涕，鼻子通畅就可以治好感冒了。
鼻炎是因为长期鼻子里发炎如感冒恶化或生理因素如怀孕或鼻腔内结构的机械性改变如鼻中隔偏曲而行成。鼻子发炎部位就会分泌出大量脓性物质，即我们所说的鼻涕。鼻涕里含有大量病菌和能让组织发炎的物质，所以鼻涕在鼻腔内的堆积将使鼻子里的炎症不断恶化和发展，并且更容易引发感冒，形成感冒→鼻炎→更容易感冒→鼻炎更严重的恶性循环。
同时，这些鼻涕会被鼻纤毛运送到鼻咽处，但由于过于粘稠而无法滑入胃中被处理掉，就粘附在鼻咽处。这些鼻涕便不断刺激鼻咽组织，引发咽喉炎。所以咽炎通常伴随鼻炎发病。
最简单有效解决的方法就是自己去买个洗鼻壶，每天早晚用温盐水来洗鼻子。把鼻涕洗出去了，鼻咽处没有了刺激物，咽炎即可自然消失。同时，鼻腔内没有了鼻涕的刺激，各组织炎症将会慢慢消失。鼻腔内由先前的恶性循环转为良性循环，病变的组织细胞将逐渐被新生的健康细胞所替代，鼻炎也就自然慢慢好了，人也就不容易感冒了。
用药的话，药物基本都是在血液中，很少能够到达鼻粘膜表面来杀死病菌，最多只有给组织消炎的作用。吃药的时候炎症确实可以消下去，但药效过后，病菌又会继续繁殖，重新引发炎症，而病菌慢慢地就会有抗药性，对整个身体都不是好事。
洗鼻由于是综合提高了鼻子的抵抗能力，所以对预防感冒、流感等各种非传染性和传染性疾病的效果都非常明显。也就是说，从人多的地方回来后彻底清洁鼻腔一次可对各种流感均有非常好的预防作用。
手术虽然见效快，但风险大，而且复发率比较高。谨慎一点好。

急性鼻咽喉炎，一般是病毒感染，如果验血白细胞不高，不该用抗菌素，我不知道你留不流鼻涕，一般病毒性上呼吸道感染都有流涕，此类咳嗽的原因一般是，上气道的直接损伤和上气道分泌物流到咽喉刺激引起的，这种情况验血是没事的，症状很重，可以用些止咳药，必要时可暂时服用激素，如果血象增高，细菌感染的面大，就得用抗菌素了，结合年龄和用药史，可以用喹诺酮类药，抗菌谱更宽一些