甲状腺结节4b

2023-06-07 21:21:27

甲状腺结节四级有点严重，甲状腺结节分级，是根据彩超评估其恶变的可能性，称TI-RADS分级。一般来说分为六级，其中四级又包括4a级和4b级，4a级肿块恶变可能性5%-10%，而是4b级恶变可能性10%-80%，所以甲状腺结节4级恶变可能性5%-80%，所以四级也就意味着有恶变的可能。

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甲状腺结节4a和4b首先在恶变程度上有区别，4b类的甲状腺结节恶性的程度相对来说比较高，目前甲状腺检查的结果在临床上也有着众多不同的分类，其中第4类就存在着恶性的病变。阶级第4类又同样会分成4a类，4b类还有4c类。4a类也是一种低度怀疑恶性结节，4B类也是一种中度怀疑恶性的结节，这两者有着明显的区别，但是两者都需要接受穿刺治疗或者手术治疗

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2023-06-07 20:20:17

1 甲状腺结节4b级是否需要手术

甲状腺结节4b级，在通过针刺活检后，经临床医师判别为恶性甲状腺结节，则需要进行手术治疗。

通常如果甲状腺结节的超声检查结果显示为4b级，则说明有相当恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在30%~60%之间，临床建议首选细针穿刺活检；若活检结果阴性，短期间隔重复穿刺，或考虑手术治疗。

2 甲状腺结节手术前要做哪些检查

在甲状腺手术前，患者会进行一系列检查。检查分为两大部分：常规检查和甲状腺检查。

一、常规术前检查

①血液学检查：血常规、血生化、凝血功能，乙肝、梅毒等；血液学检查不仅可以判断患者的基础血液状况，肝肾功能是否正常，而且排除了传染病术中感染的情况。

②胸片、心电图：评估患者的心肺功能，手术耐受情况。

二、甲状腺手术检查

①查甲状腺功能（T3、T4、TSH等）和甲状腺炎症抗体，只需要抽血即可；

②甲状腺B超：超声是甲状腺的重要检查，由于甲状腺结节基本上没有症状，医生触诊或患者自己摸到颈部有小团块（小疙瘩）初步判断有结节；通过B超检查，可以初步判断结节的良恶性。

③细针穿刺：B超怀疑甲状腺结节是恶性后会进行细针穿刺，细针穿刺甲状腺结节的准确率高达90%以上。甲状腺癌总体分为三大类：分化型（乳头状癌和滤泡癌）、未分化型、髓样癌。细针穿刺可以确诊分化型甲癌和未分化型甲癌，髓样癌只能通过术后病理确诊。

④电子喉镜：甲状腺手术可能会伤及喉返神经，喉返神经支配着声带活动，需要术前确定声带的活动是否完好。并且可以通过喉镜观察肿瘤是否侵犯了神经，若神经受损可能会影响后续手术的方式。

三、手术体位训练

除了术前检查外，患者还需要进行手术体位训练：肩部下垫枕头，头向后仰，练习时由短至长，直到能坚持2小时。这项检查减缓了患者术中长期处于一个体位给术后带来的不舒适感。

3甲状腺结节良性手术有风险吗

任何手术都具有一定的风险性，甲状腺结节手术