迟发性脑病住院一月高压氧舱无效后，回家卧床一月，常咳痰，饥饿

2023-06-07 21:21:56

问题分析：关于一氧化碳中毒迟发脑病的治疗目前已经有了很多的进展，需要合理规范治疗才能有效，急性期高压氧治疗有效，恢复期疗效不甚确切，应该以综合治疗为主。
山东大学齐鲁医院中毒与职业病科菅向东教授专家门诊时间：周一周二周四全天。

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三年前我母亲也出现过类似的情况，住院49天，出院后又继续做高压氧10天，每天一次，现在生活可以自理。我把应该注意事项整理一个仅供参考。
1、买个收音机，每天放，有助于语言恢复；
2、住院期间，医生会用脑蛋白一类的补充脑部营养的药；出院以后建议使用脑康灵，继续使用药物，脑部还没有完全恢复。
3、食品方面，可以吃一些补血的、维生素ABD比较高的食物。如菠菜、胡萝卜、鱼、瘦肉、蛋等。
4、如果是卧床，还应该在水中或食物中加入蜂蜜，多吃蔬菜，有助于通便。还有高压氧治疗期间一定不能感冒，否则就麻烦了
5、如果出现昏迷，一定要注意勤翻身；还有如果要用导尿管，一定压控制使用天数，我建议尽可能不使用，因为会给以后带来非常大的麻烦--大小便失禁，这是对导尿管依赖造成的。
6、绝对不能生气，千万千万注意。

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2023-06-07 20:20:46

　　一氧化碳中毒后迟发性脑病的护理：
　　严密观察患者生命体征、神志、瞳孔变化。注意有无头痛、喷射性呕吐等脑水肿征象，一旦出现瞳孔不等大、抽搐等，可能为脑疝早期表现，若发现呼吸衰竭、严重心律失常或心衰表现，均应立即报告医生，并协助紧急处理。氧疗过程中注意随时清除口鼻腔及气道分泌物，呕吐物，保持呼吸道通畅，以提高氧疗效果，防止发生窒息。
　　严重中毒患者清醒后应继续高压氧治疗，绝对卧床休息，密切监护2～3周，直至脑电图恢复正常为止，预防迟发性脑功能损害。做好心理护理，加强患者的沟通，宽慰患者安心治疗，增强康复信心，积极配合治疗和功能锻炼。防止继发感染：加强口腔及全身护理，防止发生褥疮。发生感染及时给予敏感抗生素。

　一氧化碳中毒后迟发性脑病的预防：
　　注意煤炉取暖通风，正确使用煤气热水器，避免CO中毒;另外在工业生产中，注意安全生产，防止废气的吸入造成CO中毒，早期救治对防止一氧化碳中毒后迟发性脑病十分重要。抹茶粉具有茶多酚，有研究表明茶多酚能清除机体内过多的有害自由基，能够再生人体内的α-VE、VC、GSH、SOD等高效抗氧化物质，从而保护和修复抗氧化系统，对增强机体免疫、对防癌、防衰老都有显著效果。
　　1、应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等)，说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识，尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性。煤炉烟囱安装要合理，没有烟囱的煤炉，夜间要放在室外。
　　2、不使用淘汰热水器，如直排式热水器和烟道式热水器，这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的;不使用超期服役热水器;安装热水器最好请专业人士安装，不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭，冲凉时间不要过长。
　　3、开车时，不要让发动机长时间空转;车在停驶时，不要过久地开放空调机;即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气。
　　4、在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警，有的还可以强行打开