右侧侧脑室后角可见一囊状低密度影会不会是蛛网膜囊肿

2023-06-08 02:02:24

脑部囊舯包括蛛网膜囊肿,脑室内孤立囊肿,透明隔囊肿,脑室相关囊性病变及颅内囊性肿瘤.蛛网膜囊肿为一种先天性疾病,与外伤,炎症有关,常见于颞极,侧裂,枕大池和脑表面.囊肿内含脑脊液,脑脊液通过囊肿壁上的小裂隙不断流入腔内,使囊肿逐渐增大,压迫局部脑组织,产生症状.鞍上囊肿是生长在鞍区的蛛网膜囊肿,占颅内所有占位性病变的1%,占颅内蛛网膜囊肿的10%.好发于儿童,男性多见,主要临床表现为脑积水,视力损害和内分泌障碍.成人主要以头痛,呕吐和步态不稳为主；儿童主要以头颅进行性增大,性早熟和视力进行性下降为主.影像学检查主要表现为第三脑室内巨大的圆形或卵圆形囊性占位病变,伴侧脑室额角扩大,呈“米老鼠”征.脑室内囊肿根据组织来源可分为脉络丛囊肿,室管膜囊肿和蛛网膜囊肿.多位于侧脑室三角区,呈大囊泡状,完全位于脑室内.患者可有头痛等颅压增高症状,或合并有脑积水.透明隔囊肿为透明隔间腔发育,并增大膨隆.脑实质内囊性肿瘤如囊性血管母细胞瘤,适合于神经内镜手术.?
总之,脑内囊肿尽管不是肿瘤,也尽管没有肿瘤那么严重,但若不采用神经外科手术或内腔镜治疗,其危害也是很严重的!如果你有了躯体症状就要尽快手术治疗

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为先天发育异常所致，老百姓常说的肾囊肿也是这样，绝大部分人伴随终生无异常，所以对此不必太在意。极少部分人会因肿物恶性增大影响神经发育。开颅手术对于孩子来说创伤较囊肿自身更重，建议一年查一次对比大小，根据囊肿变化再考虑下一步方案。

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双侧额叶及双侧侧脑室旁可见片状低密度影边界模糊

我家里人拍CT检查所见： 双侧额叶及双侧侧脑室旁可见片状低密度影，边界模糊。脑沟，裂未见增宽，左侧外侧裂池扩大，脑室系统未见扩张，脑中线结构未见移位。颅骨骨质未见明显异常。 印象 头部CT平扫：1，双侧额叶脑梗塞可能 2，脱髓鞘 3，左侧外侧裂池扩大，建议随门诊观察蛛网膜囊肿待排

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2023-06-08 01:01:14

成都恒博医院为你解答：

蛛网膜囊肿分为先天性和继发性两类。前者为发生上的问题，后者多因外伤、炎症等引起蛛网膜广泛粘连的结果。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构。不与蛛网膜下腔相通。继发性者由于蛛网膜粘连，在蛛网膜下腔形成囊肿，内含脑脊液。好发于小颅凹，也见于枕大池，四迭体周围脑池和鞍上池等。
临床表现
临床表现与颅内占位病变相似。部分患者可有轻瘫或癫痫发作。还可有局部症状，如眼球突出和头部不称等。
影像学表现
为脑外边界清楚、光滑的脑脊液密度区， CT值为 0～20 Hu,无强化表现。外侧裂池与颅穹窿附近的囊肿，内缘呈直线状为其特征，可成方形。常引起邻近颅骨的吸收和膨隆。枕大池蛛网膜囊肿可使四脑室前移位，伴病变以上脑室扩大。
鉴别诊断
位于后颅凹蛛网膜囊肿需与表皮样囊肿及血管网状细胞瘤鉴别。
颅内蛛网膜囊肿
为良性脑囊肿的一种。有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液。囊肿位于脑表面，与蛛网膜下腔关系密切，但不侵入脑内。多为单发，少数多发，常位于脑裂及脑池部。体积大者可同时压迫脑组织及颅骨，可产生神经症状及颅骨改变。本症多见于儿童，男性较多，左侧较右侧多见。按病因不同可分为先天性、外伤性及感染后蛛网膜囊肿三型。分述于后：
(一)先天性蛛网膜囊肿 为常见类型，其发病原因尚不全清楚，有以下推测：①Starkman等(1958)认为本症发生原因可能是在胚胎发育时，有小块蛛网膜落入蛛网膜下腔内发展而成。即囊肿位于蛛网膜内，镜下可见蛛网膜在囊肿四周分裂为两层，外层组成囊肿表面部份，内层组成囊底，在软脑膜与囊底之间仍有一蛛网膜下腔。蒋大介(1963)发现囊壁表面部份亦由两层蛛网膜组成，即囊肿全部位于蛛网膜下腔之中。②许多人认为在胚胎发育时，由于脉络丛的搏动，对脑脊液起泵作用，可将神经组织周围疏松的髓周网(perimedullary mesh)分开，形成蛛网膜下腔，如早期脑脊液流向反常，则可在髓周网内形成囊肿。③因本症常伴有其他先天性异常，如囊肿内有异位脉络丛、大脑镰局部缺失以及眶板、颞叶及颈内动脉缺失等，均证实本症发生基本原因为脑发育不全所致(Robinson1958