我得了精神分裂症，只是幻听，医院大夫说我是妄想症，可是我上成

2023-06-22 07:07:01

同事介绍了一名22岁，但抑郁症病史却有十年以上的女性患者来找我治疗，我叫她小红。小红从小因为父母离异，一直跟着母亲在姥姥家生活，小的时候曾经遇到过一些难以磨灭的创伤，所以很小的时候就出现了自卑，不愿与人接触，甚至在9岁的时候就能够听到一个只有自己能听见的声音，声音经常跟她对话，告诉她自己才是真正的小红，让她去死，说父母离婚，家庭条件不好等等一切的悲惨都是源于她，说只要她死了一切就会好起来。

在和小红的交谈中，了解到，小红的精神症状不仅是可怕的命令性幻听，还包括人格解体，觉得自己不是真实存在的，甚至有时候觉得自己处于一个类似于黑白电视机里的雪花般的世界。所以她才会一度怀疑自己的真实性，觉得自己本不属于这个世界，来到这个世界的唯一收获就是苦难。

可能你会怀疑这么严重的幻觉、妄想还会是抑郁症吗？难道不应该是精神分裂症吗？但其实重度抑郁症是可以伴有精神病性症状的，而且很多时候也会因为幻觉妄想的影响产生明显的消极情绪甚至轻生行为。

有幻觉、妄想的抑郁症患者有一个典型的特征，就是不论幻觉还是妄想都不会泛化，而是单一指向自己，简单的说幻听也好，妄想也好，都是对自己负面的，消极的，而不会更多的去影响别人。

有精神病性症状的抑郁症除了正常的抗抑郁药物治疗之外，一定还是要增加抗精神病药物治疗。通过抗精神病药物联合抗抑郁药物治疗，改善患者的抑郁症状和精神病性症状，才能最终控制患者的低落 情感 ，和抑郁症状。

其实精神科的药物很多，不管是抗抑郁药物，还是抗精神病药物，或者抗焦虑药物，都不是单一针对抑郁症、精神分裂症、焦虑症，而是对应症状治疗来解决精神障碍疾病的。当然，有的时候可能抗精神病药物也会用来治疗抑郁症，躁狂症，或者其它精神障碍。所以精神医学是复杂程度非常高的医学分支学科，做一名精神科医生不难，但做一名合格的精神科医生是要了解很多医学分支学科和很多 社会 学的。

以前和我一起上西点课的同学，就有精神分裂，平常很斯文，非常有礼貌！到晚上心情不好，就会心里扭曲，跟变了个人似的，好好的就在床上泼妇骂街，然后控制不住自己！有一次喝了好多酒，就躺在马路上，我们没

2023-06-22 06:06:51

接下来我描述三个精神分裂症患者的幻听是什么样子的。

同样是精神分裂症幻听是不同的，自然精神状态各不相同，命令性幻听的患者会听从幻听的命令做出奇怪的举动；而有些患者幻听在骂他，他也与幻听对骂，在外人看来，情绪不稳定，非常暴躁；

精神分裂症主要症状是什么呢？ 精神分裂症目前以服药控制为主，目前抗精神病药对于幻觉及妄想均有较好的效果，控制住幻觉及妄想，患者才能回归现实，且精神分裂症患者停药几乎病情均复发，因此长期服药是治疗精神分裂症的基础。 不少精神分裂患者有幻听的症状，他们的幻听体验是怎样的？

大家普遍认为，幻听是精神分裂症的常见症状，但一些比较严重的焦虑症，强迫症，抑郁症患者，都可能有幻听的症状。

出现症状的原理是这样的，比如精神分裂症中常见的被害妄想，某次被人欺负，非常害怕，非常焦虑，并且对方骂自己，骂的非常难听，并说到了自己的短处，形成条件反射，以后到了某些类似的场景，一焦虑，就感觉听到那种可怕的声音，焦虑越高，声音越清晰。但是别人听不见，因为确实没声音，这是一朝被蛇咬十年怕井绳的原理，事情过去了，但是那种害怕的感觉留下来了。

幻听的感觉，就是害怕，那些幻视，幻嗅，妄想等，也是害怕。有人问，自己总想当总统，当总裁，并且总想，是妄想，实际这类不痛苦的叫幻想，如果通过努力实现了，叫理想，不是病态的思维。

作为一名精神心理科医师，天天与精神病人打交道，做精神检查的时候，精神病人说得最多的就是：幻听。幻听做为精神分裂症的重要诊断标准内容。不少精神分裂症患者有幻听的症状，他们的幻听体验是怎么样的？以下是患者的自诉：

一、言语性幻听

患者甲，患精神分裂症5年，每天都会凭空听到一个女人的声音在和自已说话，这个女人自已是不认识的，说话内容主要是评论自已，比如吃饭的时候，这个声音就说：你吃饭发出猪的声音，太不文明了。打扫一遍房间，这个声音就说：你扫得一点都不认真，几个角落都没扫到。上街走走，四处看看，这个声音就说：你又偷看美女了，太不正经了，等等。不管自已做什么，都会在大脑里听到这个女人的声音，自已做什么都是不对的，她都会评论一番，几次都会与她对骂，讨论。感觉 很烦恼，服药好了