主动脉瘤的手术标准时大于5.0,所以还是要手术的。
指导建议:
现在要做的主要是要控制血压胆固醇,为手术创造一个良好的条件。
您好。根据您所提供的MRI检查结果,您母亲虽已出现明显的升主动脉扩张,但还未达到诊断升主动脉瘤的标准(一般认为,升主动脉直径超过5cm即可诊断升主动脉瘤),因此,目前尚不需要手术治疗。应严格控制血压,力争使血压达到正常范围,并定时复查超声心动图(或者叫心脏彩超),追踪升主动脉扩张情况,如升主动脉直径呈进行性扩大,再考虑手术治疗。
(北医三院万峰大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
1.内科治病
控制高血压,治疗伴随疾病如糖尿病、高脂血症冠心病及心功能不全等。
2.外科治疗
对已发生破裂的主动脉瘤,应急诊尽快行外科治疗。对未破裂的主动脉瘤,如出现腹痛、腰背痛等症状,则具有手术干预的指征。对未破裂且无症状的主动脉瘤,如直径增大至一定程度或增长速率较快,破裂风险增加,则亦具有外科干预的指征。如在腹主动脉瘤,一般直径大于4.5cm,或半年增长大于5mm,即具有外科治疗的指征,目前外科治疗方法主要有两大类:
(1)开放手术 即开腹或开胸,行动脉瘤切除、人工血管置管,为传统的治疗方法。手术创伤大、风险高,对患者的身体条件相应的要求也较高。
(2)腔内修复术 经动脉穿刺或小切口,在主动脉内植入覆膜支架,隔绝瘤腔并原位重建血流通路。因无需开胸、开腹,具有创伤小、恢复快的优点。
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