右侧胸膜炎，右胸腔积液，双下肺感染，右下肺有实变征象。医院考

2023-06-22 07:07:40

问题分析：
你好，看你说的病人这次的检查结果，那看考虑是有肺感染了，但看还不排除有肺部占位的情况，那这样的情况下建议不是先进行消炎对症治疗上几天也好的

意见建议：
这时先通过消炎治疗后如果说身体上的症状有好转，然后在去医院复查看看，如果说这时占位的情况还存在的话，那就要进一步通过气管镜来检查看看也行的

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由于你没有描述你的症状，就胸片的描述，你肺炎的可能性比较大，1、纵膈气管略右移是因为左侧有积水气管被挤压到右边去了，2、双肺纹理增多，左肺中下野见大片状密实阴影，不太像肺结核的X线描述，一般来说肺结核的病变影像特点是病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段，密度不均匀、边缘较清楚和变化较慢，易形成空洞和播散病灶。3、其上缘呈外高内低弧形影与后7肋相平、左侧膈肌及肋膈角不显示，只能说明你左侧有积水，量不多，人的第7肋与胸骨柄（就是胸骨正中那块骨头）最下端平齐，你自己摸摸就清楚了。胸水原因，根据胸片肺栓塞的原因可以排除，因为考虑到你的年纪还比较轻，不考虑肿瘤性，心源性，低蛋白血症、过敏性疾病等原因（概率很低，不代表就不会有），由细菌、病毒或真菌等感染引起感染性炎症，导致胸腔积液可能较大，就看你是一般的肺炎还是肺结核了。由于你有胸水所以你呼吸会比较困难，虽然作为内科医生还是希望你尽快查出原因，对症治疗，但是水不多，你要想拖点时间的话还是可以的。有什么不舒服尽快去正规的医院检查。如果对我的答案满意，请采纳为最佳答案。

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2023-06-22 06:06:30

照过CT和MRI现在完全可以排除肿瘤了，CT和MRI对肿瘤的诊断是比较准的。右下肺炎症可以引起右胸腔少量积液；左侧不应该有水，但是有了，不过是少量。
对两侧胸腔少量积液、少量腹水的事，右胸可用炎症解释。其他的积水，还要进一步检查。也可能什么也查不出。不过，少量的胸、腹腔积液，一般都能自己吸收。
要想明确诊断，只能继续查，而且要通过一段时间后再反复查，看水是不是增加了，如果增加了，可能麻烦。如果越来越少了，虽然查不出来也没有什么大事。
别急，通过时间的推移和反复检查会弄明白的，或弄不明白，水都吸收了也就没事了。