感谢“悟空小秘书”邀请。
高血压是我们生活中十分常年的疾病之一,患病人数众多,并趋于年轻化,需要我们引起足够的重视。高血压的治疗问题一直是我们大家十分关心的地方,如何正确治疗高血压?是否所有高血压都需要服药?服药后要一直吃药吗?这些问题都是我们生活中十分常见的问题,我们今天就一起来学习一下相关知识。
高血压是以持续性动脉血压升高超过正常水平(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg),并可伴有心、脑、肾等多器官功能或器质性损害的综合征。高血压一经诊断需积极正规就医诊治,要综合评估病情后制定个体化方案。高血压的药物治疗必须在医生指导下进行,一旦开始使用,则必须坚持长期服药,因为降血压药物的药效持续时间只有数小时到一天,所以只有每天服药,才能将血压控制达标。大家切勿私自调整或停药,这样不仅不利于病情控制,反而会增加心脑血管意外的发生。
高血压包括原发性和继发性两大类,其中继发性高血压病因明确,血压升高只是疾病的表现之一,积极治疗基础病后血压常可恢复正常,一般不需要长期用药。而原发性高血压病因不明,考虑是遗传与环境因素共同决定,需要进行生活方式干预和降血压药物的综合治疗,以长期稳定控制血压,减少并发症的发生。其中原发性高血压诊断后均建议开始降血压药物治疗,但也有极少数原发性高血压可通过单纯性生活方式而将血压控制在正常范围,所以我们建议新诊断的原发性高血压,如无糖尿病、冠心病、脑卒中等基础疾病,可暂不使用降压药物,仅进行生活方式干预,最多三个月,如血压仍未控制达标,则必须开始药物治疗。
高血压的生活方式干预主要有低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、规律作息、保持良好的心态和控制体重。降血压药物治疗则必须听从医生指导,建议优选长效制剂,个体化用药,药物使用过程中注意有无副作用发生,注意监测血压变化,并定期复查,以长期稳定控制血压达标。但对于部分患者,如果因疾病出现心力衰竭等导致血压下降,需综合评
高血压吃了降压药,血压降下来了,降压药还需要一直吃吗?难道就不能停药吗?
虽然经常在网上给大家科普高血压调理控制的相关知识,但还总免不了被朋友们问这样的问题。对于这样的问题,李药师总是不会回答,并不是懒得回答,而是因为针对不同的情况,其答案并不完全相同,今天就借这个问答,来和大家聊一下高血压患者是否能够停用降压药的话题。
疾病有很多种,有的是能够彻底治愈的疾病问题,比如平常我们的感冒,以及医学细菌感染,病毒感染的相关疾病问题,而有些疾病问题,这属于难以治愈的慢性疾病问题,需要与其长期相伴,并做好调理控制,尽量减少相关慢性疾病损伤危害身体健康的风险,高血压就是一种这样的慢性疾病。
相信大多数朋友都能够明白这样一个道理,血压的升高,与年龄的增长,血管的硬化,以及家族遗传因素的影响,身体的相关代谢变化都有着密切的关系,而血压一旦升高了,多数情况下,都是随着年龄的增长,还会进一步的升高,血管弹性的变化,血流阻力的增大,是导致血压升高的影响是最大的。
而我们应该也能明白,到目前为止,还没有什么办法,能够让血管恢复弹性,让血管内壁的受损得到彻底的修复,这些问题解决不了,“治愈高血压”就是一个伪概念,有了高血压问题,我们应该积极地予以重视,合理地进行控制调节,但不应该总想着治愈的问题。
很多朋友对于长期吃药,都有一定的抵触心理,总觉得虽然高血压会伤身体,长期吃降压药同样也会伤身体,如何衡量这两者之间的风险和获益,就成了很多朋友纠结的问题。实际上
一般情况下,高血压患者是需要终身用药的,即使血压数值已经达标,只是靠药物维持的,一旦停药,血压会反弹,造成血压的波动加大,更容易造成血管的损害。
首先,目前高血压病是不能根治的,目前的高血压处理是靠降压药物把血压控制在目标血压数值之内,从而减少血压升高对心脑血管的影响,预防心脑血管事件的发生。即使血压已经降的很理想,也只是降压药物维持的作用,一旦擅自停药,很容易发生血压的反弹和大幅波动,反而更容易造成心血管事件的发生。
临床上确实有这种情况,很多人通过降压药物控制后血压很稳定,就擅自停药,觉得等自己头痛等不舒服时再继续服用降压药。其实这种做法很危险,很容易造成血压的大幅波动,血压升高后也不一定会有头痛等临床症状,但升高的血压却会对血管壁造成持续的损害。只有保证血压数值的持续达标,才能真正减少高血压对人体的损害,减少心血管事件的发生。
当然,也确实有一部分人群,在服用降压药物的同时,通过饮食控制、运动锻炼、减轻体重等措施,逐渐减少并停用降压药后血压也能维持到正常范围,这种情况下倒也不需要一直吃药,但最好是在医生的指导下逐渐减药,并监测血压。
严重的脾肾阳虚患者往往会出现面色晄白、久泻久痢、小便不利、完谷不化等症状,临床进行中药调理的时间比较长,通常需要3个月甚至更长的时间。
脾为后天之本,肾为先天之本,脾肾之气互相资助,共同温煦机体,脾肾阳虚往往表现为阴寒内盛、运化失职、水液停蓄等病变,脾肾阳虚,机体失其温煦,出现形寒肢冷、面色晄白、腹部冷痛、腰膝冷痛的症状,脾肾阳虚不能充分运化水湿出现水湿停留,引起小便不利、肢体浮肿等病情。一般的情况下脾肾阳虚的患者可以考虑温补脾肾阳气的方法进行治疗,如服用金匮肾气丸等,金匮肾气丸的主要成分有干地黄、山茱萸、山药、桂枝、附子等,能够温补脾肾阳气,干地黄能够滋阴补肾,山茱萸补肝肾、敛精气,山药益脾固肾,附子、桂枝温阳化气、温通经脉。严重的脾肾阳虚吃中药调理时间略长,效果才会更好,通常需要3个月的时间,如果患者病情缓解缓慢,可能需要更久的时间进行中药调理。
严重的脾肾阳虚患者日常饮食要注意避免食用辛辣、生冷、油腻的食物,可以多食用富含纤维素的蔬菜,以促进胃肠蠕动及消化,减轻脾胃负担。日常应该坚持锻炼身体,劳逸结合,增加睡眠。
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