问题分析:需考虑是肝血管瘤,是肝脏良性病变,海绵状血管瘤最多见,现在血管瘤很大,对周围组织压迫比较大,有可能无症状,也有可能会出现了腹胀,腹部不适等症状。意见建议:需尽早去医院就诊,需采用手术切除血管瘤治疗,不能使用微创手术治疗的,所以需尽早治疗比较疾病的加重。
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,它的发生和先天因素和后天胚胎期的因素干扰都有关系,对女性来讲和激素水平也有关系。肝血管瘤处理方式如下:
1、定期复查:对于六公分以下的肝血管瘤,且患者没有明显的不适症状,一般可以暂时不治疗,但是需要定期去医院复查,观察肝血管瘤的增长速度。
2、手术治疗:对于六公分到十公分之上的肝血管瘤,压迫到患者的空腔脏器,引起上腹部不适的症状,或存在破裂风险,此时需进行外科手术干预。手术方式包括肿瘤切除、经皮射频消融以及介入治疗。
当肝上长血管瘤的时候一定要及时就医治疗,在医生指导下进行治疗,避免耽误了最佳的治疗时间。
较小的血管瘤且无症状者不必治疗,可动态观察;,有压迫症状者可选择肝部分切除术。血管瘤多为单发,直径多小于4厘米。肝血管瘤常在B超检查时偶然发现,其大小和形状及数量均不一定,往往属先天性。如果静止不发展,无任何自觉症状,一般无生命危险。4厘米以上者约40%伴腹部不适,有肝肿大、食欲不娠、消化不良等症状。肝血管瘤内可有纤维组织、机化血栓,可因反复血栓形成造成肿瘤肿胀、引起肝包膜牵拉胀痛.
治疗原则
1.肿瘤直径<5cm者,不需手术治疗,定期复查,随诊。
2.肿瘤直径5-10cm者,可考虑手术治疗。
3.肿瘤直径>10cm者一般行手术治疗。
4.手术方法为:(1)肝血管瘤切除或肝叶切除术;(2)肝动脉结扎术;(3)术中冷冻治疗。
5.非手术治疗:(1)放射治疗;(2)肝动脉造影及肿瘤动脉栓塞。
6.肿瘤血管阻断疗法:早期患者可治愈;中晚期患者可得到有效控制;此疗法目前较为流行。
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