我今年61岁．30岁医院诊断是肺炎，支气管扩张，经常咳嗽．体

支气管扩张在治疗基础疾病的基础上，应坚持以下的治疗原则：
1.保持呼吸道通畅
(1)体位引流：患肺位置抬高引流支气管开口向下使痰液流入大支气管和气管经咳嗽而排出如病变在下叶患者俯卧前胸靠近床沿两手撑地头向下进行深呼吸和咳嗽可同时拍背以提高引流效果。
(2)祛痰剂：有助于帮助恢复纤毛摆动功能并使黏稠痰液变稀薄有利于咳出口服用药可在下述药物中选择：溴己新8～16mg3次/d;氨溴索(沐舒坦)30mg3次/d;桃金娘科树叶标准提取物(强力稀化黏素)300mg3次/d;鲜竹沥水(鲜竹沥)10ml3次/d亦可使用溴己新8mg溶液雾化吸入溴己新8mg或沐舒坦15～30mg,2次/d静脉注射
(3)纤维支气管镜引流排痰：是一种有效的治疗措施尤其对那些经体位引流但痰液仍不能排出的患者操作时可予以支气管内滴入1%肾上腺素消除黏膜水肿减轻阻塞利于痰液排出
(4)支气管扩张药：适当给予支气管扩张药解除气道痉挛有利于痰液排出如口服氨茶碱激动药;亦可吸入β2受体激动药
2.积极控制感染抗生素的选择应根据感染细菌的种类以及对肺组织和气道分泌物的穿透力而定病情较轻者以口服为主较重者采用静脉用药通常给予广谱抗生素如磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲基异恶唑TMP-SMZ)0.48g2次/d口服首剂加倍;新型大环内酯类抗生素如：克拉霉素0.75g2次/d口服或阿奇霉素0.1g2
次/d口服;第二代头孢霉素亦可供选择如：头孢呋辛纳0.75g3次/d静注或头孢克洛(希刻劳)0.25g3次/d口服;氟喹诺酮类如环丙沙星
0.5～0.75g2次/d口服左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.1g2次/d口服有报道经纤维支气管镜局部灌洗后注入抗生素可有显著疗效
3.并发咯血的处理支气管扩张症常并发咯血咯血量从痰血数口到十几口或大咯血，大咯血的定义尚无定论，有人认为一次咯血量大于100ml即为大咯血，亦有人强调24h咯血量大于300ml为大咯血，实际上对咯血量的估计不应拘泥于数字，应当结合病人的状况如面色脉搏呼吸血压和发绀等。
(1)止血药物：
①一般止血药物通常通过改善出凝血机制毛细血管及血小板功能而起作用实际上常见的咯血并非

患者常有持续或反复咳嗽、咳痰或咳脓痰。痰液为黏液性、黏液脓性或脓性，可呈黄绿色。支气管扩张伴急性感染时可出现痰量增多、咳嗽加重、咳脓痰、发热甚至伴发肺炎。
典型症状
慢性咳嗽、咳痰
慢性咳嗽、咳大量脓痰是常见的症状，每天痰量可达数百毫升，有厌氧菌感染时则有臭味。
部分患者无症状或仅轻微咳嗽，严重时会有呼吸困难症状。
咯血
多数患者会有咯血，血量不等，可痰中带血或小量咳血，也可表现为大咳血，部分患者以反复咯血为唯一症状。咯血通常提示感染加重。
伴随症状
反复肺部感染者，常伴有发热、胸痛等症状；
气道分泌物增多者可听到呼吸杂音；
支气管内小动脉被破坏会发生大咳血；
存在广泛支气管扩张、或有潜在的慢性阻塞性肺炎患者会表现为呼吸困难、喘息；
重症患者会伴发慢性缺氧、肺源性心脏病甚至右心衰竭，表现为胸闷胸痛、下肢水肿等；
长期慢性缺氧患者会有杵状指，即手指或足趾末端呈杵状膨大；
其他伴随症状有倦怠无力、胸部不适、体重下降等。