发现胰腺炎经医生治疗禁食6天后血不降反升还伴有低血糖连续几天

2023-06-27 13:13:50

你好！你对自己的病情记得非常清楚，非常有经验了，也非常痛苦，我很能理解你的心情。根据你的描述，诱发你胰腺炎反复发作的可能原因包括：1.胆石症，因为你先前有泥沙样胆石症，正是小结石更易诱发胰腺炎，而平时的检查可能不一定能发现结石；2.油腻饮食，按你的描述以前有这方面的进食，最近是否没有明显相关？3.就是ERCP发现的奥狄氏括约肌功能不全。目前诊断慢性胰腺炎还不是很确定，而胰腺的一些形态学改变可能与胰腺炎的反复发作有关。你每次发作时都是血淀粉酶不高，而尿淀粉酶很高，这正可能提示还是你的胆胰汇合处的异常，可能是小结石一过性通过，也可能是奥狄氏括约肌一过性的痉挛。因此我的建议：1、查一下血脂水平，看有没有高血脂；2、严格禁酒，避免油腻饮食，吃东西时一次不要吃的太饱；3、可以吃点消炎利胆片和消心痛片，不定时查查胆道的B超，而不一定要等到腹痛、腹胀以后再查。

（童智慧大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

南京军区总医院童智慧 /

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根据你提供的资料，慢性胰腺炎的可能性很大，依据是：1，胰腺炎病史; 2,胰腺有钙化点，也可能是胰管结石；3，胰管扩张；4，慢性腹部不适。慢性胰腺炎的治疗是复杂的问题，需要根据不同的情况采取不同的治疗方式，首先非手术治疗，可口服促进肠蠕动和胰腺分泌的中药，如果有胰管结石可能需要手术治疗。

（邱法波大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

青医附院邱法波 /

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2023-06-27 12:12:40

急性胰腺炎引起的糖尿病属于继发糖尿病，必须采用胰岛素治疗。胰岛素治疗的方法有：1、预混胰岛素（30R、50R）早晚餐前注射，2、预混胰岛素早晚餐前注射，中餐后血糖如控制不良，可在中餐前加用短效胰岛素（R），3、三餐前注射短效胰岛素，睡前注射中效胰岛素（N），4、胰岛素泵24小时连续输注短效胰岛素。
重组人 胰岛素的种类有短效胰岛素（R），中效胰岛素（N），和预混胰岛素（30R、50R）,胰岛素类似物有超短效胰岛素类似物，预混胰岛素类似物和超长效胰岛素类似物。
建议根据你什么时间血糖升高来调整胰岛素治疗方法。
汝州市济仁糖尿病医院副主任医师刘海立。