你好,根据你所描述的情况,肝硬化患者,建议要积极防治,控制病情,预防并发症的出现了,肝硬化患者可用含中药五味子和麦芽硒的体恒健养肝片来进行保肝治疗,提高患者的免疫力和抵抗力,改善肝功能,降低转氨酶,修复肝损伤,防止肝纤维化,缓解患者的痛苦。同时促进肝脏的自动排毒功能与自动修复功能的正常运行,缓解患者的病情。患者需要进行合理膳食、戒烟酒、避免服用对肝损害的药物与食物、适当的锻炼等,对肝细胞的修复与再生是很有帮助的,否则饮食与生活的不加注意极易加重肝脏的损伤,加速病情的发展,因此,早期肝硬化患者在积极治疗的同时要注意养成良好的饮食生活习惯,对疾病的治疗及预后都是很关键的环节。
肝硬化应该如何治疗?
一、一般治疗:
(一)休息
肝功能代偿者,宜适当减少活动。失代偿期患者应以卧床休息为主。
(二)饮食
一般以高热量,高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。
(三)支持疗法。
二、药物治疗
目前无特效药,不宜滥用药物,否则将加重肝脏负担而适得其反。
(一)补充各种维生素。
(二)保护肝细胞的药物
如肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等。10%葡萄糖液内加入维生素C、B6、氯化钾、可溶性胰岛素。
(三)中药。
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肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展,延长生命和保持劳动力。
(一)针对肝硬化的治疗
1.支持治疗
静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2.肝炎活动期
可给予保肝、降酶、退黄等治疗:如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。
3.口服降低门脉压力的药物
(1)心得安 应从小量开始,递增给药。
(2)硝酸酯类 如消心痛。
(3)钙通道阻滞剂 如心痛定,急症给药可舌下含服。
(4)补充B族维生素和消化酶 如维康福、达吉等。
(5)脾功能亢进的治疗 可服用升白细胞和血小板的药物(如利血生、鲨肝醇、氨肽素等),必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
(6)腹腔积液的治疗 ①一般治疗 包括卧床休息,限制水、钠摄入。②利尿剂治疗 如双氢克尿噻,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。如利尿效果不明显,可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。③反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白 用于治疗难治性腹腔积液。每日或每周3次放腹腔积液,同时静脉输注白蛋白。④提高血浆胶体渗透压 每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。⑤腹腔积液浓缩回输 用于治疗难治性腹腔积液,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹腔积液急需缓解症状病人。⑥腹腔-颈静脉引流术 即PVS术,是有效的处理肝硬化、腹腔积液的方法。但由于其有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,故应用受到很大限制。⑦经颈静脉肝内门体分流术(TIPS) 能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹腔积液,但易诱发肝性脑病。
(7)门静脉高压症的外科治疗 适应证为食管-胃底静脉曲张破裂出血,经非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血高
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