拔智齿后多久可以刷牙

智齿出现牙疼分为两种情况，一种是智齿冠周炎，由于智齿与周围的软组织会形成盲袋，盲袋内非常容易积存细菌，这样就很容易造成智齿冠周炎的发生，一旦使智齿冠周炎造成的牙疼，要及时的进行抗炎治疗，可以口服消炎药，比如罗红霉素和甲硝唑等等。

除了全身的抗炎治疗之外，还要做局部的冲洗治疗，用3%的双氧水和生理盐水对局部进行交替的冲洗，再在盲袋内涂布碘甘油进行局部的消炎，这样智齿冠周炎会很快痊愈。智齿冠周炎好了之后，不肿了不疼，要及时的拔掉阻生的智齿，否则智齿冠周炎还会发生。

另一种情况，智齿本身的疼痛，由于智齿在牙弓的最后，刷牙很难刷到，所以非常容易造成智齿的龋坏，智齿一旦出现龋坏不容易被发现。所以，龋坏发展会非常迅速，很快就会达到牙神经，就会造成牙髓炎，得牙髓炎，就会有非常明显的疼痛，所以对于阻生的智齿来说，一定要尽早检查，尽早的预防性的拔除。

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拔完牙以后出现牙疼，在不同的时间段有不同的处理方式。在拔牙的时候通常会先打麻药，在整个拔除牙的过程当中不会有疼痛的发生，但是随着麻药药效慢慢减退之后，患者会逐渐感觉到疼痛，这种疼痛会逐渐加重，对于疼痛耐受力比较差的病人会表现的疼痛比较剧烈。一般在拔牙的当天或者第二天出现疼痛的时候，可以使用一些止疼的药物，比如布洛芬缓释胶囊，可以达到非常明显及有效的止疼效果。但是如果当疼痛发生在拔牙三天之后，需要非常注意。因为三天之后如果还疼，有可能会发生拔牙窝发炎，由细菌引起的炎症造成疼痛，这时候需要到医院找医生进行非常专业的处理。这种炎症不能自愈，会随着细菌感染的加重，疼痛会越来越明显，炎症会越来越重，如果不及时治疗会引起发烧，甚至非常严重的后果。所以一般在拔牙之后，如果三天之后牙齿又疼，需要及时找医生看一下牙疼的原因以及如何处理更好，需要及时到医院就诊。

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作为具有多年临床经验的口腔科医生，我的回答是这样的：

拔牙是口腔科常见的门诊手术，常规拔牙后常无疼痛或仅有轻微疼痛，一般多不甚严重，如果创口较大的，在对症给予镇痛药物后，也一般在3-5天后疼痛消失。但有小部分病例会是刚开始时不是很痛，反而在2-3天后激烈疼痛，并且在给予镇痛药物后不能有效缓解。那么，很可能就发生了“干槽症”了。干槽症是拔牙后比较特殊的一种拔牙术后并发症。大多发生于下后牙，特别是下颌阻生智牙拔除后。

什么是“干槽症”？

干槽症的诊断标准：拔牙后2-3天后仍然剧烈疼痛，并可能向同侧耳颞部、下颌下区或头顶部放射，一般镇痛药物不能有效止痛；拔牙创内空虚，骨壁苍白无血运，探痛明显，或有部分腐败坏死的残留血凝块，严重的有明显的腐败异味。

为什么会发生“干槽症”？

发生干槽症的原因可能有以下因素：

1、感染：通常是混合感染，厌氧菌着重要的作用，其他常见的的有：链球菌、螺旋体、梭形杆菌等。

（1）拔牙前患牙（或口腔病灶）本身就已存在感染，如：反复发作的冠周炎、牙周炎、根尖周炎等。

（2）拔牙后患者自身护理不当，如：有的患者因为当心出血而长时间紧咬棉花导致凝血块形成不佳或不能形成，使创口得不到保护而不愈合；有的患者早期反复漱口破坏凝血块，导致大量食物残渣和细菌存留在拔牙创里导致感染。

2、创伤：拔牙过程中，骨壁受到挤压创伤，骨内血管血栓形成，导致牙槽窝内凝血块形成障碍，同时创伤使骨组织更易于发生感染，创伤产生的组胺也可影响伤口愈合，创伤骨组织使组织活化剂释放，导致凝血块发生纤维蛋白溶解并

智齿虽然不是什么大问题，但是疼起来的时候却非常难受，所以很多人会选择将智齿拔除，免受牙疼之苦。当然也不是拔完牙之后就什么都不用管了，也是需要注意一些事项的，拔完智齿多久可以漱口，拔牙后什么时候、多长时间可以刷牙漱口。
拔完智齿后一般在24小时内都不要漱口和刷牙的，因为拔完牙后创内还没有形成完好的血凝块，如果此时漱口刷牙的话很容易导致血凝块脱落，从而再次诱发伤口处出血。如果是凝血功能比较差，或者是患有高血压的患者，那么建议延长三四个小时再漱口。

拔完智齿后要咬住棉球半小时再吐出，在两个小时后就可以进食了，但是只能吃一些流失或者半流食，避免食物残渣嵌塞在伤口处，容易引起伤口发炎。在拔牙后如果疼痛肿胀的情况比较明显，可以服用一些止痛药或者抗生素。

由此可以知道，拔完智齿后是要等待一段时间后才能漱口刷牙的，而且在刷牙的时候也要注意避开创面，用牙刷轻轻地刷牙即可，避免触碰到创面引起出血，影响伤口的愈合，要多花些时间护理。