乳腺癌7年当年5次化疗25次放疗5年三苯内分泌治疗，今年发现

2023-07-01 10:10:56

您全身治疗应首先选择全身化疗，化疗结束后放疗。按照NCCN指南，对于腋窝淋巴结阳性的乳腺癌，在全乳切除术后及腋窝淋巴结清扫术后加用胸壁和区域淋巴结放疗可以提高无病存活及总存活率。您的情况可进行总剂量50GY同侧胸壁放疗，瘤床区域可再加量2GY(分5次给予），总次数大概25~30次。放疗结束后您可以再进行内分泌治疗5年。

（李艳萍大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京世纪坛医院李艳萍 /

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1.根据提供的病史，应该补充淋巴结的侵润情况，如果没有淋巴结侵润，肿瘤分期为T2N0M0，IIA期。
2.根据St Gallen肿瘤风险，如果淋巴结为阴性，C-erbB-2(++)-(+++)，应该为中度危险。
3.分期为IIA，应该进行术后4-6周期的辅助化疗。如果没有心脏功能正常，可以选择含蒽环类药物的方案。
4。如果ER PR表达阳性，应该进行5 年的三苯氧安内分泌治疗，绝经后可以进行AI芳香化酶抑制剂治疗。
5.建议进行cerBb2的FISH检查，如果阳性，在化疗方案可以选择含herceptin的方案。

（管晓翔大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

南京军区总医院管晓翔 /

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2023-07-01 09:09:46

激素内分泌治疗在乳腺癌的治疗上应用的也是比较多，乳腺癌在手术、放化疗后会结合内分泌的治疗，中药的治疗，中药如护命素,可以提高治疗的效果，防止复发和转移。
乳腺癌的内分泌治疗种类非常多，不仅用于术后辅助治疗，也用于晚期乳腺癌的治疗。绝经后乳腺癌，若雌激素受体阳性，则术后首选内分泌治疗，而不作化疗，三苯氧胺是最常用药物，可口服5年，毒副反应小，今年研究表明，法乐通，瑞宁等用于辅助内分泌治疗，其疗效可能优于三苯氧胺;绝经前乳腺癌，若腋下淋巴结转移数目较多(一般多于4个)，雌激素受体阳性，可在术后辅助化疗的同时应用促黄体生成素释放激素拮抗剂，如诺雷得，抑那通，或切除双侧卵巢，以降低雌激素水平。除三苯氧胺以外，还可使用芳香化酶抑制剂，如来曲唑、瑞宁得、兰特隆依西美坦等。